原题:两个月宝宝有脐疝
词频:腹壁,宝宝,哭闹,胶布,复性,皮肤,腹腔,肿物,粘贴,咳嗽,粘连,脐带,按压,症状,闭合,脐环,纱布,治疗

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两个月宝宝有脐疝是怎么回事

脐位于腹壁正中部，在胚胎发育过程中，这腹壁是最晚闭合的部位。当宝宝出生脐带脱落后，脐部瘢痕区由于胎儿阶段脐带从腹壁穿过，是腹壁一先天性薄弱处。在宝宝两个月时，两侧腹肌未完全在中线合拢，留有缺损，在医学上称为脐环。当哭闹过多、咳嗽、腹泻等促使腹内压力增高时，便会导致腹腔内容物，特别是小肠，连同腹膜、腹壁皮肤一起由脐部逐渐向外顶出，就形成了脐疝。

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两个月宝宝有脐疝的症状

两个月宝宝有脐疝的症状简单的说就是脐部有可复性肿物，哭闹时胀满，安静时消失。具体诊断如下：

1、脐部向外突出

两个月的宝宝有脐疝，可在患儿脐部看见一球形或半球形可复性肿物。小儿安静卧位时，肿块消失。当用力、哭闹、咳嗽、直立等使腹压增大时肿物出现，肿物高出肚脐3-4厘米，皮肤表面亮亮的，像是要破的样子。

肿物较大时，特别是孩子哭闹腹压增高时，外表的皮肤发亮显得较薄，有一些家长担心脐疝会不会被撑破，实际上由于皮肤的弹性与韧性，并不存在撑破的可能性，除非为创伤所致。

2、按压有肠鸣音

宝宝患有脐疝，在小儿安静或者家长用手按压时，可使疝内容物还纳入腹腔，并伴有咕咕肠鸣音。肿物缩小或还纳后，局部留有松弛皮肤皱折。以手指深入脐孔内，可触到坚硬的脐环，当小儿咳嗽、哭闹、用力时手指可有冲击感。

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两个月宝宝有脐疝怎么办

两个月宝宝有脐疝，一般不会造成宝宝不适或者是疼痛，无需特殊的治疗，大多数都可以自愈，据统计，约90%的宝宝在12-18个月时就可以自行痊愈。此时，对个别爱哭闹，屡发嵌顿者可试用压迫法或者胶布粘贴法缓解脐疝症状。

1、压迫法

用适当长度的9—10cm宽的松紧带，缝制成圆圈状，令婴儿平卧，还纳脐疝，将棉球(同疝大小)或半个乒乓球的凸面对准脐疝部，以松紧圈固定之即可。

2、胶布粘贴法

将稍大于脐环的硬币、扣子或圆木片用纱布包好，压在脐环上，然后用宽胶布固定。

胶布宽5cm，胶布经过的腰背部可内垫纱布，以免损伤皮肤，操作时先将疝内容物还纳回腹腔，使疝囊呈空虚状态，避免疝内容物膨出，便于脐孔的闭合。一般1—2周更换1次，可连续贴用3—6个月，应注意局部皮肤的护理，每次粘贴时要使脐孔缩小，使之逐渐愈合。

若是宝宝在2岁后脐疝还没有自愈，就需要带孩子就医治疗，个别病例还需手术治疗。

手术治疗适应症：疝较大脐孔直径在2cm以上;经1年的保守治疗没有治愈，年龄在2岁以上;已经嵌顿，内脏与疝囊有粘连;脐部疼痛，推测有大网膜粘连者。