原题:小儿高热惊厥严重吗 会复发吗？会有后遗症吗？
词频:惊厥,复发,孩子,预后,个月,癫痫,神经系统,抽搐,激素,持续,后遗症,损伤,患儿,初次

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小儿高热惊厥持续30分钟会影响大脑发育

小儿惊厥持续30分钟以上为持续状态，可以产生大脑神经元缺血性病变，特别是6个月至4岁的小儿，大脑正处于不断发育完善阶段，惊厥对大脑的损伤最大。

严重惊厥引起的慢性持续性后遗症有智力低下、瘫痪、癫痫和轻微脑功能障碍综合征。轻微脑功能障碍综合征的表现为兴奋状态，行为异常，注意力不集中，情绪障碍，感觉异常，语言迟滞，学习困难等。

但是，热性惊厥是小儿惊厥中最常见的一种，预后一般良好，引起智力低下的发生率很低，但有5%会转化成癫痫。

由于反复惊厥或长时间的惊厥对小儿脑损伤大，严重影响小儿特别是6个月至4岁的小儿的大脑发育，因此小儿惊厥必须加以控制，有惊厥复发的可能性时必须长期服药预防。

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小儿复杂性高热惊厥复发机会多

高热惊厥常有复发，在初次惊厥发作以后，约25%～40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中，1/3有第二次惊厥，其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。因此预测是否会复发，对判断高热惊厥的预后是非常重要的。复发的预测主要是根据起病的年龄。初次发作在一岁以内的患儿复发率最高，大约1/2病例会复发。另如果是复杂性高热惊厥，有癫痫家族史者，复发机会多。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。

热惊和体温也不是正向相关，孩子以前发生过高热惊厥，下次再发热即使体温比上次更高也有可能不会出现惊厥。因此，有热惊史的孩子，只不过是惊厥发生概率相对高些而已，家长也不必过于焦虑。

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小儿惊厥过后要看医生：检查是否为单纯高热惊厥所致

实际来看，惊厥是一个急重症的发作。

幼儿发生惊厥持续的时间并不长，绝大多数在1-3分钟内都能得到缓解。有可能救护车抵达时，孩子的惊厥已经发作完毕。这种情况也建议家长带孩子前来就医，检查是否为单纯高热惊厥所致，因为幼儿神经系统感染也是高热惊厥的原因之一，应该及时排除。

单纯型多在4个月-4岁之间起病，高热后很快出现惊厥，惊厥持续时间在5-10min以内，惊厥发作为全身性，发作前后神经系统正常，热退一周后脑电图正常。此型占热性惊厥大多数，预后良好。

复杂型惊厥持续时间超过15-30min，惊厥为全身性或局灶性，可有神经系统体征，一次发热过程中惊厥发作2次或2次以上;可在6个月以下或6岁以上发病。此型仅占少数。

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要及时地处理高热惊厥的患儿?

家长们因此应该了解一些急救常识，正确和及时的治疗护理可以大大减少患儿发生惊厥性脑损伤，减少后遗症。应急措施包括以下三点：

(1)发作时紧急处理：当家长发现小儿抽搐时，应保持镇定，立即让小儿平卧，用纱布包好压舌板或者筷子、匙柄等东西，置于上下磨牙之间，防止孩子抽搐时牙齿咬伤舌头;同时把头偏向一侧，以防呕吐物吸入气管，口腔有分泌物要及时清除。如果孩子前一秒正在进食，把他嘴里的食物拿出。

(2)针灸止惊：用针刺或用力指压孩子鼻和上唇正中间的人中穴、足心的涌泉穴等穴位。

(3)降温：解开小儿衣服，温毛巾放前额或温水浴。此时千万不要给小孩子灌退热药，因为这样很容易把孩子口鼻堵住或者误吸入肺里。

待小孩惊厥停止后，送小孩到医院进一步治疗。若惊厥不能很快停止，或者短时间内反复发作，表示病情可能比较严重，应在做好以上处理的同时立即送医院。

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小孩高热惊厥的治疗办法有哪些?

第一，尽量送到医院去，如果是急性的损伤，要给点氧，我们给点氧，总比不给要强。

第二，孩子抽的时候长的时候，给点降低脑水肿的药，过去说中国大夫滥用抗激素，比如抗菌素、维生素、激素，像这个时候，激素有两个作用，第一个作

用是抗盐降温的作用，第二个作用是很好的降低脑水肿的作用，这个时候可以给用一点。

有过一次高热惊厥的孩子，以后这种机会就更高了，如果孩子有高热惊厥，我们一定要注意不要让体温上来。过去一般38度5就要吃退烧药，高热惊厥的孩子可能38度就要给他吃;我们一定要给他一定镇静的药，如果已经出过两次了，提前用一点镇定，防治抽风

温馨提示：孩子发生抽搐时，禁止喂药，容易误吸。因为孩子牙关闭得非常紧，喂药反而容易发生损伤。