问：乳牙有问题管不管

　　答：若不管会影响恒牙

　　经常有家长问，乳牙有问题是不是不必管，因为始终要换掉。

　　“这是错误的观念!”中山大学孙逸仙纪念医院口腔内科专科阮毅主任解释，一般来说，婴儿从6个月开始萌出第一颗乳牙，2岁半左右20颗乳牙全部萌出，直到十一二岁左右，最后一颗乳牙才会脱落，此阶段也正是孩子生长发育最快速的时间。乳牙有问题将对宝宝的身体健康乃至心理健康都造成长久的影响。

　　目前，国内宝宝的乳牙保健情况还是不容乐观的。龋病是乳牙最常见的疾病。据卫生部日前公布的数据，我国5岁儿童的乳牙患龋率为66%，在世界上处于较高水平。“乳牙与恒牙相比，钙化程度低，牙釉质、牙本质薄，抗酸力差，因此乳牙比恒牙更容易患龋。”阮毅指出，加上宝宝的饮食多为软质食物，黏稠性强，含糖量高，易发酵产酸，而宝宝的睡眠时间长，唾液分泌少，自洁作用差，又因其年龄幼小，不能很好地刷牙，导致国内婴幼儿患龋率居高不下。

　　中山大学孙逸仙纪念医院口腔内科专科刘墨医生表示，乳牙有问题如果没有及时处理，是比较容易影响恒牙的。每一个乳牙牙根的下面都有一个正在发育的恒牙牙胚。而恒牙的发育是一个非常漫长的过程，要在颌骨里经历数年的发育才能萌出，萌出后还要3~5年的时间恒牙的牙根才能完全发育完成。在这个过程当中，如果上面的乳牙化脓、发炎，就可能造成恒牙形态畸形。

　　尤其是在替牙期，乳牙形成龋洞后还会导致旁边恒牙的龋坏。如果乳牙龋坏严重至残根或脱落，就会使旁边邻近的牙齿倾斜移位，导致后继恒牙的生长空间丧失，造成宝宝将来的恒牙牙列拥挤以及咬合功能不良。

　　问：乳牙龋齿只影响牙

　　答：影响身体心理发育

　　还有家长问，乳牙龋齿是不是只影响牙，无关其他?

　　“乳牙不好，对宝宝的影响不仅限于口腔。”刘墨医生指出，最直接的影响就是牙齿疼痛，没有食欲，咀嚼功能下降，对食物的切割、磨细不充分，加重胃肠负担，影响消化吸收功能，减少营养的摄入，影响身体发育。由龋病转变而来的慢性根尖周炎可以作为病灶引起其他疾病例如：风湿性关节炎、蛛网膜炎、肾炎等等。

　　宝宝咀嚼功能的下降还会影响颌骨发育，导致空间不足，牙列拥挤。“我们在临床工作中发现许多宝宝尤其是女宝宝，门牙坏了以后，就会羞于说话。”刘墨指出，长此以往，宝宝会变得性情内向自卑，不愿与他人交往。

　　还有家长有这样的疑问：听说替牙期牙龈红肿很正常，是不是不用管呢?

　　问：替牙期发炎管不管

　　答：需及时就医防加重

　　专家指出，从6岁左右，第一颗恒牙开始萌出，到12岁左右最后一颗乳牙脱落，在近6年的时间里，宝宝的口腔里同时存在乳牙和恒牙，常常有新的恒牙萌出，旧的乳牙脱落。这段时间最常见的是萌出性牙龈炎，就是恒牙萌出穿破牙龈时，周围的牙龈发生红肿。有些老人家说，这样很正常，不用管就好。专家指出，如果牙龈红肿，家长要及时带宝宝到医院处理，避免炎症的反复和加重。

　　问：几岁可做恒牙矫形

　　答：通常到12岁左右

　　“如果乳牙尚未脱落，替换的恒牙已经萌出，要及时拔掉乳牙，否则可能会导致将来牙列不齐。”阮毅指出，不少家长发现宝宝刚刚长出的恒牙歪歪扭扭，马上急着要医生给孩子戴“牙箍”，矫正牙齿，其实大可不必如此焦虑。

　　“替牙期在医学上有个专用名词叫‘丑小鸭期’，就是指这个阶段宝宝口腔里牙齿比较乱，有些乳牙掉了，恒牙还没长出来，而长出来的恒牙也是排列不齐，不美观。”阮毅表示，随着恒牙位置的慢慢调整，牙齿排列会逐渐变整齐，通常到12岁左右，“丑小鸭”就会变成白天鹅。

　　他提醒，如果12岁左右牙齿还是很不整齐，这个时候牙齿的位置已经基本稳定，则可以考虑矫正牙齿。

　　每半年要定期做口腔健康检查

　　怎样才能保护好宝宝的乳牙呢?专家介绍一些小方法：

　　刷牙是预防蛀牙最为行之有效的方法，可以用硅橡胶制成的指套式牙刷，或者软毛小头的尼龙牙刷。刚出牙的宝宝，可以用医用纱布蘸水清理口腔。3岁以下的宝宝还不能有效地将口内液体吐出，因此不建议使用含氟的防龋牙膏。

　　培养儿童良好的饮食习惯，少吃零食、甜食，晚上刷牙后不要再进食，同时，要每半年定期进行口腔健康检查。