如今有了自己的孩子，却也继承了上一代的传统，以宝宝的健康为名，给她们补钙。我身边的朋友也大致如此，无一例外的都给孩子补过钙。为什么我们这么热衷于补钙？这么做到底对不对？

过去我和不少医生、营养师都请教过补钙的问题，但得到的答案都不够满意。他们的态度两极分化严重，有些说补钙基本没必要，有些却把补钙描述成育儿的头等大事。我更希望找到理性对待补钙的依据，所以我开始一边泡图书馆一边搜国外的相关资料。经过几天的整理，现在把这些发现汇报给大家。

其实大部分家长，压根不知道宝宝要不要补钙！事实上，就连判断宝宝缺钙这么简单的事情，也没有板上钉钉的标准。哪怕是医生，也要根据临床症状，再结合血液化验才能诊断宝宝是否缺钙。但等到出现了症状才知道宝宝缺钙，是不是有点晚了？

其实推测宝宝是否需要补钙并不难。只要了解宝宝的饮食和生活习惯，医生和家长都能推断出宝宝要不要补钙。在说具体方法前，C妈想和大家先说说关于钙的小知识。

钙是组成人体骨骼、牙齿必不可少的矿物质。缺钙会引起骨骼和牙齿矿物质沉积不足。轻则会影响骨骼、牙齿的发育和质量，重则会导致骨骼畸形。并且钙还参与血管、肌肉运动，神经传导，激素分泌等很多非常重要的人体机能。可以说钙是人体必不可缺的矿物质。

正因为钙这么重要，人体会把它们存储在骨骼里。当血液中的钙含量高时，一部分被排出体外，另一部分会被“储藏”在骨骼里。当血液中的钙含量不足时，骨骼里的一小部分钙会被释放到血液中，保证血液中的钙含量不变。

钙在人体内的循环

因为人体的这种调节机制，血液中的钙含量基本是保持不变的。除非极其严重的缺钙情况出现，否则我们光是测血钙含量，是很难诊断人体是否缺钙的。

我们常说的“缺钙”其实有两个意思。一个是医学上的病，一个是营养学上的“不够完满”。

1.缺钙是生病了

儿科医学里并没有“缺钙”这种病，只有一种“维生素D缺乏佝偻病”。它是一种因为缺乏维生素D导致的慢性营养缺乏病。

佝偻病的X型腿和O型腿

最近的二十年，国内儿科医疗环境改善很多，所以大部分佝偻病都能在早期被发现，并得到及时治疗。现在严重的小儿佝偻病症状已经很少见。

如果宝宝常常烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、枕秃，再带去医院验过血。这时候医生诊断说宝宝“缺钙”的话，那就是“维生素D缺乏佝偻病”的早期啦。

这时候宝宝是缺钙的，但要补的不是钙本身，而是维生素D。并且要听医嘱，不能自作主张的补。

2.缺钙是不完满

在营养学里“缺钙”说的是：如果多喝点牛奶，会不会长得更高点？如果多补点维生素D，牙齿能不能再结实点？

从营养学的角度来看，可能很多儿童都缺钙。我们来看国内的一项研究：

1999年到2001年中国疾病预防控制中心营养与食品安全所，对北京9所小学757个10-12岁女童做了2年的跟踪实验。实验期间女童们被分为2组，分别是：第1组，保持日常饮食；第2组，在日常饮食基础上，每天多喝144ml的加钙牛奶。

结果：在跟踪期间，女童们的身高增长率，第2组比第1组高出9.3%（差不多是1/10啦）。实验结论：长期补充强化钙牛奶可以促进10-12岁女童的体格发育。

也就是说在某些成长阶段，缺钙不会让我们生病，却很可能让我们人生不完满（假设你想再长高一点）。缺钙除了会影响发育之外，还会影响骨骼和牙齿的钙化质量。如果钙化不好，孩子发生骨折和龋齿的几率就会升高。这也算影响生活质量吧？

除了保证宝宝的健康，是否可以在特定时期“补钙”，让他们的人生更完满？

我想上面这个疑问，正是驱使我们这两代人热衷补钙的原因吧！但补钙虽然重要，却有太多家长走错了路。

从营养学的角度谈补钙，能说的太多，先不在这里展开了。今天C妈只说说婴幼儿维生素D缺乏的原因吧。

在1岁前，宝宝每天需要摄入的钙很少，只要200-260毫克就够了。这个阶段宝宝的主食是母乳或者配方奶。它们都含有充足的钙。只要宝宝的食量和消化正常，每天摄入的钙质应该是足够的。

1-2岁的宝宝每天需要摄入700毫克的钙。而宝宝断母乳后基本上都是吃配方奶粉，并且一般会吃到2岁之后。如果每天的喝奶量都在600ml以上，再加上少量的辅食添加，宝宝的钙摄入量也应该是足够的。

既然宝宝1岁到2岁之间的钙摄入足够，那为什么很多1-2岁的宝宝被医生诊断为缺钙？

缺维生素D，几乎是绝大多数婴幼儿缺钙的原因。相信你看到这，一定会打消给宝宝买钙片的念头吧。是的，千万别把错都怪在“钙”身上。大部分的缺钙和钙本身并没关系。

维生素D的主要作用是帮助人体吸收钙质。如果没有维生素D，我们吃进去的钙只有10%-15%能被吸收。 所以缺维生素D的时候吃再多钙，可能也是白扯。

缺乏维生素D不仅影响婴幼儿的骨骼发育，还能在人生的很多阶段给骨骼健康拖后腿。因此西方国家把维生素D作为一项重要的国民健康因素。我在查阅国外补钙资料的时候会有这样一个感受：他们把补充维生素D当做补钙的主要方法，而不是增加钙质的摄入。这和国内的很多补钙广告内容完全不同。

美国政府甚至鼓励在牛奶中人工添加维生素D，并得到了几乎所有牛奶厂商的自愿响应。现在美国98%的牛奶都是维生素D强化奶。单从这一点，我们就能看出维生素D的重要性，也能看出维生素D缺乏是多么普遍的现象（美国人普遍都缺）。

维生素D的来源主要有两个：晒太阳和饮食摄入

晒太阳原本是人体获取维生素D的最佳方法。但随着人类文明的发展，我们在户外的时间越来越少，缺乏维生素D也就成了一种全人类的普遍现象。1-2岁的宝宝晒太阳的机会比成人更少。尤其是在北方的秋冬季，宝宝只要一出门就被裹得严严实实。哪有晒太阳的机会？

可能很多妈妈会说，我们家有个很大的落地窗，每天宝宝都在窗前晒太阳啊！合成维生素D所需的紫外线UVB很容易被玻璃吸收，所以隔着玻璃晒太阳还真没用。并且玻璃并不能吸收对人体有害的紫外线，因此隔着玻璃晒太阳还可能会晒伤宝宝哦。

含有维生素D的天然食材比较少，并且主要是海洋鱼类，不仅价格贵也不容易买到。并且它们只适合在宝宝6个月后，才逐渐添加到辅食里。更适合宝宝的维生素D食物是，添加了维生素D的配方奶粉和配方米粉（这是我一直不建议妈妈们自制米粉的原因）。

长期母乳喂养，也是缺乏维生素D的原因之一。母乳中的其它营养丰富，但唯独维生素D含量较少：每1000克母乳仅含25-78IU（0.62-1.95微克）维生素D。宝宝1岁前推荐的维生素D日摄入量是400IU（10微克）。也即是说，宝宝每天要喝10升左右的母乳才能获得足够的维生素D！天，怎么可能做到？

因为这个原因，美国儿科医学会建议母乳喂养的宝宝，出生后就开始服用每天400IU的维生素D。

很多宝宝晒太阳少，又吃不到足够的维生素D，缺钙也就难免了。所以推测宝宝的饮食和生活习惯基本能预测宝宝会不会缺钙。

最后做个总结：

1. 大部分“缺钙”的婴幼儿是维生素D缺乏佝偻病的早期。需要补充维生素D

2. “缺钙”可以是生病，也可能只是会影响宝宝的生活质量

3. 大部分家长补钙是为了让宝宝有个更完满的人生

4. 维生素D是预防“缺钙”的关键。

5. 晒太阳和添加含维生素D的辅食是宝宝获得维生素D的主要方法