原题:新生儿血管瘤激光治疗好吗
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新生儿血管瘤激光治疗好吗

新生儿血管瘤激光治疗不好，弊大于利!

血管瘤属于一种血管畸形病变，这个不是色素沉着，激光是不能治疗血管瘤的。激光利用高温烧灼损伤患处皮肤组织来做治疗的，常用来美容机构治疗青色胎记和色素斑，它只能起到淡化浅表颜色的作用，对于血管瘤没有办法治愈，而且治疗过程痛苦大，特别是在患处部位易留严重的疤痕。

治疗血管瘤一定要选择正确的方法，不然贸贸然的治疗之后，会给孩子留下难看的疤痕，甚至是后遗症，对孩子的健康有威胁。

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激光治疗血管瘤有哪几种

激光治疗血管瘤平均5次左右，少的有2-3次好的，多的也有治疗10余次的，与每个患者血管瘤的个体差异有关。激光治疗血管瘤的方法有很多，以下是相关内容介绍。

1、脉冲染料激光(Vbeam)治疗血管瘤：Vbeam是依据选择性光热作用理论设计的脉冲染料激光系统，治疗1岁以下的血管瘤患儿。比以往使用的585nm脉冲染料激光器具有更高的治愈率，瘢痕及色素沉着的发生率更低，是目前治疗血管瘤效果最佳的激光治疗仪之一。

2、倍频Nd:YAG激光治疗血管瘤：Nd:YAG激光(波长1064nm)通过KTP晶体后，可产生频率倍增而波长减半的532nm的绿色激光，532nm的激光处于氧合血红蛋白吸收峰附近，治疗具有较高选择性，脉宽2～100ms可调。532nm的激光穿透力较差，适用于表浅血管瘤，对部位较深的血管瘤疗效差。

3、长脉冲Nd:YAG激光治疗血管瘤：波长1064nm，脉宽0.25～500ms，能穿透更深的皮肤组织，具有凝固深层组织的能力，该仪器同时具有脉冲激光的特点，避免了连续激光易留瘢痕的缺点。因而对于肥厚的鲜红斑痣以及血管管径较粗的毛细血管扩张具有更好的疗效。

4、强脉冲光(IPL)治疗血管瘤：对于管径较小和较浅的血管瘤用较短波长(570nm滤光片)和较小的脉宽治疗，有较好的效果。

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激光治疗血管瘤的副作用

1、激光疗法的操作者必须熟练掌握激光照射剂量，剂量不足治疗效果欠佳，无法将血管瘤根治，只能暂时控制血管瘤的增长;

2、剂量过大则会造成患处部位局部的溃烂、流血、坏死，容易产生瘢痕，严重的话可溃烂不愈，肌肉萎缩缺失等副作用;

3、激光治疗缺乏选择性，是将皮肤由表及里一层一层地烧灼掉，因此治疗后一定会留下瘢痕，易复发，需要反复治疗，并且治疗过程中，患者有明显额疼痛感。

4、激光治疗深度一般控制在表层皮肤0.2-0.4mm以内，超过0.4mm即产生明显疤痕，对深层血管瘤易引发出血及疤痕畸形。

所以传统激光不适合用于位置较深的海绵状血管瘤、蔓状血管瘤、淋巴管瘤、草莓状血管瘤、混合性血管瘤的治疗所以不能较广泛推广。

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怎么治疗新生儿血管瘤呢

1、观察

那么，如何观察呢?首先，我们得知道血管瘤大致的生长变化的时间节点：常在出生后 1～2周出现，在出生后1～2个月时进入快速增殖期，出生后 6～12个月停止生长，随后的1～5年进入缓慢的自行消退期，最长消退可持续至12岁。知己知彼，方能百战不殆!

我们须观察在这些特定的时段内，这些血管瘤是否符合其发展规律;拍照存档，对比观察其变化。若无异常，顺其自然即可。若出现异常，及时采用各种方法干预即可。

2、药物治疗

药物治疗分为口服药物及外用药物。

①、口服药物主要分为两类：糖皮质激素类药物及普萘洛尔。

糖皮质激素类药物主要用于颜面部大面积的、全身多发性的、及伴有其他并发症的增生期血管瘤。值得提出的是，应用激素治疗应及时检测其副作用，剂量的计算也相当重要。此类药物可能会冲击患儿内分泌系统，当观察到血管瘤进入消退期后应适时停药。

普萘洛尔主要用于重症血管瘤，对增殖期及消退期血管瘤均可能有作用。但普萘洛尔可能诱发患儿低血压、心动过缓及低血糖等并发症，故接受此类药物治疗时要严密监测副反应，3个月以下低龄儿及早产儿特别要慎重。

②、外用药物主要是指咪喹莫特。它主要适用于身体隐蔽部位的中小血管瘤，对于破溃或感染的血管瘤禁用。

3、注射治疗

注射治疗，是指将药物直接注射到血管瘤内，通常选用的药物是糖皮质激素、平阳霉素或干扰素制剂。

为了减少口服糖皮质激素对患儿全身系统造成的冲击，现在临床上采用血管瘤体内注射糖皮质激素针剂的方法。这种方法使药物直接作用于靶组织内，药物治疗效率高;美中不足的是注射会带来一过性的不适体验。

平阳霉素是一类抗肿瘤药物，具有副作用轻微、对造血及免疫功能基本无损害的特点，适用于局限性草莓状血管瘤、混合性血管瘤和海绵状血管瘤。注射后可能伴发疼痛、硬结、坏死等情况，可作为血管瘤综合治疗时的构成部分或补充。

目前认为，干扰素治疗血管瘤的主要适应证是:占位并侵犯主要脏器或通道而危及生命、生长在四肢有致截肢危险,并经皮质类固醇系统治疗无效的重症婴幼儿血管瘤。一般选择经皮下注射给药。

4、激光治疗

激光治疗的原理就是利用激光照射靶组织后产生的选择性光热效应，破坏血管瘤的内皮细胞从而达到封闭病灶血管的目的。这种方法可消除畸形的血管网而又不损伤表面的正常皮肤，能选择性消除瘤变部位的异常颜色又不遗留明显疤痕。对于表浅的皮肤病变，特别对于对放射性同位素不敏感的、对激素治疗不敏感的病灶，如某些鲜红斑痣，是很好的选择。

5、其它治疗方法

还有一些治疗方法，例如：冷冻治疗，放射性核素治疗，介入治疗，手术治疗等。

对于部分血管病灶，介入治疗能实现永久性治愈，例如动静脉畸形(AVM)。血管瘤手术治疗适用于病灶局限的，或上述方法治疗无效的，或消退后遗留的疤痕、萎缩及赘生软组织的病例整复。

冷冻治疗、放射性核素治疗，因为对组织的损伤非选择性及可能形成永久性疤痕的高风险，尽量不用。

总结下,血管瘤的治疗概括为三句话：正确诊断，及时干预，恰当治疗。我们希望大众能了解血管瘤的基本知识，避免血管瘤的过度治疗。血管瘤的病情往往纷繁复杂，治疗方法又林林总总，至于治疗过程中究竟如何把控，那么专业的事儿，还是交给专业的医生决定吧!

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