林可是我大学时的同学，她现在春风得意，老公独自经营着一家汽配公司，结婚不久就生了一个活泼可爱的女儿，今年满7岁了。前不久他们又在市郊买了套200平方米的复式洋房，真让昔日的同窗好友们羡慕得不得了。这不，我那天刚下夜班就赶着去参加她的乔迁之喜。

刚进家门，就听见林可的宝贝女儿的吵闹声，接着听到林可的声音：“这是怎么了，怎么又流鼻血了?”我一看，只见林可正拿着纸巾帮女儿小珊擦鼻子，一见我进来，像遇到救星了一样，急忙招呼我：“你这位儿科医生来的正好，你看看，最近一段时间小珊总是无缘无故地流鼻血，虽然量不多，但是……”说到这里，她看了一眼女儿，压低声音悄悄对我说：“我最近看的一部电视剧中有个女主人公也是流鼻血，结果查出来是白血病!多可怕呀!”我一边示意林可别瞎想，一边仔细检查了小珊，又询问了她的生活习惯和最近的情况，最后告诉林可：“你呀，别瞎担心!小儿鼻出血在儿科是很常见的，尤其是这段时间天气比较干燥，在门诊几乎每天都能碰到鼻出血的小患者。”接着我给林可作了更详细的解释。

鼻出血的原因

鼻出血比较多见，有时出血量较多，有时量较少，有时仅是涕中带血丝，有时是光流鲜血。儿童的鼻出血绝大部分都可通过简单的治疗得以纠正，家长不必过分担忧。

鼻出血的原因多种多样，但只有极少部分与血液病等严重疾病有关。小儿鼻出血常见病因有以下几种：

1.因不良习惯或缺乏自我保护能力所致，如挖鼻、异物及跌、打、撞伤等。挖鼻所致的出血尤其常见。尤其是天气干燥的情况下，患儿觉得鼻腔不舒服，便会用手去挖鼻孔，而小孩鼻腔前部毛细血管网较为丰富，挖鼻等外伤可致鼻黏膜损伤，导致鼻出血。鼻腔长时间存留异物也可致鼻黏膜充血，糜烂进而出血。

2.进入秋冬季以后，呼吸道感染患儿增多，这也是引起鼻出血的原因之一。如过敏性鼻炎患儿易发生鼻出血。如果患儿原有鼻出血倾向，再加上近期内曾发生鼻腔感染则可能造成难以控制的大出血。

3.由于全身因素的影响，如出血性疾病及血液病(如血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等)，急性发热性传染病(如流感、麻疹)等。近年还发现儿童鼻出血与铜、锌、铁等微量元素的缺乏有关。

4.在一些生活条件比较差的地区，在池沼、小水沟、水田及水坑等处可能生活有水蛭，当饮用含有水蛭的生水或者在有蛭垢水中游泳、洗脸时，水蛭可随之经前鼻孔或经口腔及鼻咽腔侵入鼻腔并附于黏膜表面，其口腺中含有一种抗凝血物质，因此，被咬处伤口不易止血。

如何处理和预防

当发现孩子流鼻血时，家长不要惊慌，可用以下几种简易方法止血。

1.指压鼻翼止血法。以拇指及食指捏紧两侧鼻翼，稍向后用力压迫约5～10分钟，同时命孩子张口呼吸，不要吞咽，以免影响止血效果。

2.局部冷敷止血法。用毛巾浸湿冷水或将冷水装入橡皮袋中，置于前额、鼻根部降温，或口含冰块降温。两法合用，可加强止血效果。若以上两种方法均未能止血，应尽快去医院给予局部滴鼻药或鼻腔填塞等治疗。

小儿鼻出血大多数是由于不良的生活习惯(如挖鼻)和呼吸道疾病引起，去除诱因后，出血大多数可以停止。但在平时生活中，家长该怎样预防孩子发生鼻出血呢?有以下几点需注意：

1.注意鼻部卫生，不要挖鼻。挖鼻是小儿鼻出血最常见的原因，家长应教育小儿克服此不良习惯。

2.锻炼身体，增强体质，减少或避免上呼吸道感染。

3.在传染病流行季节，尽量少去人流密集的公共场所，做好预防接种。

4.注意避免鼻部碰伤，不将任何物品塞入鼻孔，以免损伤黏膜血管。

5.预防水蛭在鼻腔寄生，不接触污水，不喝生水。

6.不偏食，多食蔬果，避免营养不良，尤其是维生素缺乏症的发生。

7.避免与有害物质如铅、砷、铬、汞、磷的接触。

8.不要在感冒或感冒刚愈时乘坐飞机或进行潜水等活动。患有鼻息肉等影响鼻窦引流者，更应避免此类活动，以免因鼻窦气压性损伤而发生鼻出血。

9.天气干燥或室内使用空调机时，可予鼻内滴入液体石蜡、复方薄荷油等，或在室内洒水及在暖气片上置入湿毛巾等方法湿润室内空气。

10.不要滥用药物，以免影响小儿的凝血机制。

总之，与其他部位如胃肠道及下呼吸道等部位出血相比，鼻出血更容易发现，也较易止血。轻微鼻出血者，甚至不经医院的正规治疗也能很快止血。即使出血较为严重者，只要能及时接受合理治疗，绝大多数也能很快治愈。因此，从总体来说，多数情况，鼻出血并不会对机体造成太大影响。但是，如果出血难以控制，或经久不愈的顽固性出血，也会对机体造成严重损害，如导致失血性贫血，急性失血性休克、窒息等，严重者可有生命危险。因此孩子若反复发生鼻出血，家长应引起重视，及时送孩子到医院就诊。