原题:家有胖娃娃，可能是另一种营养不良！
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营养不良不只是个头矮小（生长迟缓）、体重过轻（低体重），低于同龄宝宝的正常范围。还有一种容易被忽视的情况，就是肥胖也属于营养不良。营养不良可不是瘦宝宝的专利哦，那些食欲旺盛、“吃嘛嘛香”的胖宝宝，反而可能存在“隐性饥饿”的情况呢！

什么是隐性饥饿？简单的说，隐形饥饿指的就是部分营养成分过剩而部分营养素摄入不足，使得总能量可能足够甚至过剩，身体不会感觉到饥饿，但实际存在缺乏某些营养素或营养失衡的情况。

婴幼儿的身体正处于快速生长发育阶段，胃容量虽小但对营养素的需求量要相对高于成人，如果由于各种原因喂养不当，就可能会出现维生素、矿物质摄取不足、微量元素缺乏等情况，进而会带来认知、心理和运动发育迟缓的危险。隐性饥饿已逐渐成为人们关注的公共健康问题。隐性饥饿指机体由于营养不平衡或者缺乏某种维生素及人体必需的矿物质，同时又存在其他营养成分过度摄入，从而产生隐蔽性营养需求的饥饿症状。

哪些宝宝更容易隐性饥饿？我们身边宝宝的超重和肥胖发生率持续上升，进而会增加儿童青少年和成人高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的发病风险。所以，要特别提醒家长多关注那些看着胖嘟嘟的宝宝，食欲不错、饭量不小，但可能存在挑食、偏食的情况，更主要的表现为抵抗力较差、经常生病，这些宝宝营养摄入不均衡的问题更易被家长忽视。

如何评估隐性饥饿？隐形饥饿的评估跟摄入少造成的营养不良的评估还不一样呢。如果是因为饥饿、食物吃得过少，使得能量和蛋白质摄入不足造成的营养不良，宝宝会看上去面黄肌瘦或皮肤苍白、体弱多病、易疲劳等，通过测量身高、体重、头围等体格生长指标，描记宝宝的生长曲线，并与同龄宝宝的正常范围相比较，就很容易判断。如果评估宝宝是不是贫血，则可以通过血常规检查及时发现。

可是，要评估宝宝是否存在隐性饥饿，说起来就很复杂了。除了营养不良的常规检查外，还需要仔细询问宝宝每天的食物摄入情况，必要时进行膳食调查，验血做一些特殊的生化检查，如检测蛋白质、维生素A、维生素D、钙、铁、锌、碘等。要注意有些不规范的微量元素检测可能会造成化验结果不准，要带宝宝到正规医院在有经验的儿科或儿保医生建议下，做相应的化验检查并给予正确的指导。家长不要盲目给宝宝服用补品或药品。

如何预防隐性饥饿？由于隐性饥饿的症状往往不明显，不易被及时发现，而长期缺乏某些营养素所造成的后果却可能很严重。如缺铁性贫血的宝宝易烦躁、疲劳乏力、头晕、心悸，影响身体发育，使注意力、记忆力和学习能力均有所下降；缺锌、缺碘、缺钙等也会阻碍儿童正常的生长发育。由于缺乏维生素D导致的佝偻病目前已较少见，但长期缺乏维生素A导致的免疫力下降，易反复感冒、腹泻，眼部干涩不适、易疲倦等，却容易被忽视。

要预防隐性饥饿，最重要的在于帮助宝宝从婴幼儿期开始养成良好的饮食行为习惯，并定期接受健康检查和高质量的儿童保健与指导。尽量不要等到发现明显的营养素缺乏时再进行补充或治疗，再好的营养素补充剂、再有效的药物，也不如食物补充自然、安全。
预防隐形饥饿需要排除一下家庭饮食行为习惯中的隐患，比如：● 现代社会生活节奏加快，年轻爸爸妈妈们更加追求自由和时尚的生活方式，带宝宝外出就餐、吃快餐、叫外卖的机会都增加了，超市里的零食更是琳琅满目，甚至有些爸爸妈妈自己偏食、挑食就比较明显。● 有些老人照顾的家庭，更是宝宝爱吃什么就专做什么，有些宝宝只吃肉不吃青菜，有些只挑有限的几种食物吃，有些只吃精细软的食物，很少吃五谷杂粮。● 还有些家长把含有过多糖、盐、脂肪、香精、调味料的零食或煎炸食物作为奖励给宝宝吃。● 宝宝们普遍缺乏足够的运动，造成了儿童超重和肥胖的现象越来越常见。
提醒家长们一旦意识到了宝宝可能存在隐性饥饿，就应该从全家人的饮食习惯入手，宝宝不仅在体格、体质上会受到父母遗传因素的影响，更会在食物种类和烹调口味方面受到家庭环境的影响。新的膳食指南特别提倡选购新鲜食材在家烹调食物，一家人共同进餐更是促进亲子交流的好时机，父母要给宝宝做健康饮食的榜样。

隐性饥饿该怎么补？如果已经发生了隐性饥饿，特别是那些胖宝宝，既要控制饮食摄入，又要补足缺乏的营养素，该怎么安排饮食呢？● 胖宝宝不宜靠饥饿、节食来减肥，超重、肥胖的宝宝通常都存在爱吃高热量、高脂肪、高糖分食物的情况，家长可以适当多给宝宝提供一些蒸煮的粗粮、杂粮、薯类食物，增加饱腹感。● 要做到膳食均衡，肉类食物要与蔬菜按比例巧搭配，控制精细淀粉类食物的摄入量，水果、奶和奶制品作为加餐，不要提供脂肪、糖分过高和食品添加剂过多的零食。● 明确缺乏的营养素，进行针对性的食物补充。如果明确是缺铁、缺锌，可适当多吃些动物肝、动物血、瘦肉、蛋黄等，缺碘可补充海鱼、海带、紫菜等，缺乏维生素A，可吃猪肝、胡萝卜、南瓜等富含维生素A和胡萝卜素的食物。缺乏维生素D可补充奶制品、深海鱼、动物肝等。如果食补不能满足需求，应在医生指导下服用营养素补充剂或药物，同时应提高机体抵抗力，预防疾病。