腹泻跟季节有什么关系？

患秋季腹泻的宝宝，有一半以上是由轮状病毒感染引起——轮状病毒跟我们一样都特别喜欢20℃左右的气温，而且在温差较大的秋季最为活跃。

卫生部资料显示，在我国，0～2岁婴幼儿人数约为4000万，其中每年约有1000万婴幼儿患轮状病毒感染性胃肠炎，占总数的1/4。更为严峻的是，我国每年有近4万名5岁以下儿童因此死亡，全世界每年因轮状病毒感染而导致的儿童死亡人数大约为90万人。于是，每年9～12月，都有大批宝宝“中招”。

腹泻有这么严重，竟能致死？

没错。轮状病毒感染从轻微发病到严重发病，可引起致命性胃肠炎、脱水及电解质平衡失调，如不及时治疗或护理方法不当，会有生命危险。

除胃肠道症状外，有研究发现，轮状病毒还会引起其他疾病，比如不同程度的肝功能损害、病毒血症，以及心肌炎 、脑炎、肺炎、肝炎、急性胰腺炎等并发症。

轮状病毒长啥样？

早在1943年，就有科学家在患传染性腹泻的孩子身上发现了轮病毒。1974年，科学家汤玛斯·亨利·费留特在通过电子显微镜观察这种病毒后，建议将其命名为“轮状病毒（Rotavirus）”，因为它看起来很像轮子。

据测试，轮状病毒在50℃的高温下，1小时仍不会死亡；在零下20℃的严寒条件下，可以存活7年；它对酸碱也有较强耐受性，一般洗涤剂对它起不到杀灭作用。这些特点使轮状病毒能够在外界环境中长期潜伏，一有机会进入人体，便大量繁殖致病，然后随粪便排出体外，污染外部环境，进行重复感染。

孩子受到轮状病毒感染后，大约会有两天的潜伏期，然后开始出现2～3天的呕吐症状，接着是4～8天的严重腹泻。

一对母女与轮状病毒奋战的7天7夜

2015年10月，小区妈妈群里的茜茜母女，曾与轮状病毒打过一场遭遇战，当时茜茜只有1岁半，茜茜妈在群里直播了全过程。

第一天——

发病前几日，茜茜有些打喷嚏、流鼻涕，妈妈只当是普通感冒。

发病当晚，茜茜喝睡前奶，只喝一半就狂吐，连晚饭都吐了。之后不到两小时，茜茜吐了当晚第三次。

好不容易熬到天亮，茜茜排了大便，量多、酸臭、比平时稀。早餐是白粥，茜茜吃了一小碗，又是呕吐。妈妈立刻收拾东西去医院，路上，茜茜额头发烫，已经没有哭闹的力气了。

医生让量体温、验血、验大便。茜茜已发烧38.6℃，验指尖血后，刚好拉了，完全是水状，全部被吸进纸尿裤里。妈妈天真地以为把纸尿裤拿给医生化验就可以，但医生说纸尿裤里的吸水分子会干扰化验结果，要在孩子排便后5分钟以内取样，1小时内送去化验。

把所有化验单交给医生，医生一句话把妈妈砸懵了：“孩子感染轮状病毒，安排住院吧！”看妈妈愣在原地，医生解释说，感染轮状病毒的病征就是急性肠胃炎，上吐下泻，在家里护理不好的话，有可能导致脱水甚至休克。

妈妈冷静下来，借口与家人商量，暂时走开，一边用手机打开网页查轮状病毒的来龙去脉，一边给当护士的朋友打电话，询问护理要点。最后决定，不住院，回家护理。

回家第一件事就是吃退烧药。然后煮了白粥，喂了一点点，又冲了医院开的补液盐给喝下去。从医院回来后，茜茜没再吐过，但整个人都没精神。不久，茜茜体温退到38℃，只是不停拉肚子，每次拉的都一股酸臭味，呈蛋花状或水状。就这样吃白粥、喝补液盐水、按时吃药、不时量着体温，第一天过去了。

第二天——

体温在37.5～38℃之间，基本每小时拉一次，都是黄色水状物。茜茜不停指着奶瓶要水喝，就这样不断喂水、按时吃药、偶尔吃点白粥。晚上，烧退了。

第三天——

还是拉。但茜茜妈妈基本能够保持冷静——护理掌握一条原则，就是绝不让孩子脱水。眼看茜茜拉的便便不再是第二天那种青色蛋花状或黄色水状，次数也明显少了，妈妈怕孩子缺营养，自以为是地给多喂了几次粥。

第四天——

妈妈继续自以为是增加喂粥量，结果悲剧了！茜茜本来有点成形的便便又回到了第二天的状态！本以为抗战就快成功，却被打回原形，妈妈当时真是想死的心都有了。

第五天——

病情未见好转。老公上班帮不上忙，公婆在身边不断催促要再去医院，茜茜妈很无助了，在群里说准备第二天带茜茜去住院。这时，群里一位妈妈告诉她，社区医院有位医生不错，看儿科很有经验，可以去试试。这位妈妈的宝宝之前得过轮状病毒，当时医生叮嘱她宝宝感染轮状病毒期间，要禁食糖类，包括果糖，包括流传于民间的止泻的熟苹果。

第六天——

社区医院的医生详细询问孩子这几天的进食情况后，得出结论：吃多了！本来小孩肠胃就脆弱，不论是什么原因导致的拉或吐，都要遵从少食多餐原则。举个例子，孩子一次吃了十口粥，拉了五口量的便便，说明只吸收了五口，但大人还一直十口十口地喂，小孩就五口五口地拉，这不是病没好，而是身体吸收不了。正确的做法是只吃五口粥，发现没拉，隔一小时再喂五口，还没拉。只要孩子不脱水，感染轮状病毒后七天左右会自愈。

回到家，妈妈照医生说的，少食多餐，继续喝补液盐水，果不其然，茜茜当天没有再拉。

第七天——

茜茜拉了，是条状便便。早上试着喂了点奶粉，继续白粥少量，午睡前又喂了些奶，一整天下来，没有再拉。茜茜母女总算打赢了这场轮状病毒遭遇战。

这么可怕的轮状病毒，怎么预防？

孩子痊愈后，茜茜妈最关心的就是该怎样预防轮状病毒。

对此，医生的答复是，轮状病毒通常经口传播，而后进入消化道，迄今为止没什么特效药能快速治愈。想要预防，接种疫苗是唯一有效手段。

目前全球范围内使用最广泛的轮状病毒疫苗有两种，分别是由葛兰素史克制造的“罗特律”（Rotarix®）和由默克大药厂制造的“轮达停”（RotaTeq®），我国自己研制的轮状病毒疫苗也已投入使用。

现阶段的轮状病毒疫苗都是口服接种的减毒重组活性疫苗，一般服用后2周产生抗体，4周抗体浓度达到最高峰，能预防数十种群的轮状病毒感染，还可以减轻腹泻症状。

值得一提的是，轮状病毒有很多种类，目前检验设备只能验出有该病毒，无法查出病毒属于哪一类型，所以打疫苗后仍有可能发生感染。不过接种后，就算受到感染，也有八成几率避免出现重症。

为了宝宝不遭罪，护理方法学起来

事后，茜茜妈特意在群里总结了自己的护理经验。

轮状病毒有潜伏期：茜茜发病前的打喷嚏、流鼻涕，表明抵抗力下降，病毒有机可乘。感染后，起初是频繁呕吐，伴随发热，然后就是来势汹汹的腹泻。

尽可能在家中护理：孩子生病，恢复健康需要过程，在家里吃喝拉撒与便后清洁很方便，好过在医院里折腾。不过具体情况需具体分析，应以医嘱为准。

不断补水：除了补液盐水，还可以用炒焦的米煮水喝。留意宝宝哭的时候有没有眼泪，会不会出汗，有没有尿尿，只要有，应该就不会脱水。

少食多餐：情愿麻烦一点，隔一小时喂一次，每次喂两口，这对宝宝肠胃功能的恢复有很大帮助。

防止红屁股：每次腹泻后都用清水帮孩子清洗小屁股，擦干，涂上护臀霜。

做好卫生消毒：大便后的尿布、纸尿裤和擦屁股的纸直接装在塑料袋里封好口扔掉，防止孩子再次感染。

如果是新生儿感染轮状病毒，可以继续喂母乳，母乳中所含的抗体能帮助宝宝减轻症状或缩短病程。有专家特别提醒，在小儿患病期间切忌乱用抗生素治疗，以防引起不良后果。

本文参考资料：《医学微生物》（人民卫生出版社），特此致谢。