原题:儿童高血压如何治疗，需要用药吗
词频:高血压,血压,剂量,药物,降压药,肥胖,受体,儿童,治疗,摄入,血管,青少年,用药,脂肪酸,钠盐,起居,紧张,减少,降低,满意,增加,调整

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儿童高血压如何治疗：非药物治疗

1、加强体育锻炼及减肥

儿童青少年血压偏高与超重、肥胖显著相关已得到广泛证实，而且证据表明，通过适量运动既可消耗体内过多的热量，可以有效控制肥胖儿童青少年体重，减缓血压升高趋势，并且血压的降低与肥胖度的降低相一致。体重减轻4～5千克，可以使血压下降5～10毫米汞柱。一定要改变久坐不动(长时间看电视、玩电脑游戏)的不良生活方式。

专家建议青少年多做有氧锻炼，包括慢跑、游泳、打篮球等，每周至少锻炼3次，每次至少20分钟以上。

2、控制饮食量，调整饮食结构

与血压升高有关的饮食因素为，盐摄入过量，饮食过度，喜食甜食，碳水化合物、饱和脂肪酸及胆固醇摄入过多等。

针对以上原因，专家建议儿童应该养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，多食水果、蔬菜，少吃高糖、高脂肪食品，特别是薯片、炸鸡翅等油炸食品，做到饮食结构合理，营养搭配均衡，既保证生长发育需要，又避免肥胖的发生。增加含钾、钙食物的摄入，特别是新鲜蔬菜、水果、杂粮，粗粮中含有膳食纤维，能够减少饱和脂肪酸的吸收，增加血管弹性。限制进食钠盐至2～2.5克/日，有一定的降压作用。

3、宽松的生活环境

避免学习负担过重和精神过度紧张，如少看恐怖或惊骇性内容的电视及电影，限制上网和电子游戏时间等。同时应保证充足睡眠，均有助于降低血压。应采取积极的生活态度和健康的生活习惯，合理地安排学习和休息，松弛有度，起居有节，休息有序，养成良好的生活起居习惯。

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儿童高血压如何治疗：药物治疗

1、高血压患儿I期者：有用药指征时从单药开始，Ⅱ期患儿为达到目标常需2种或多种降压药联合治疗。所有抗高血压药物都应该从最低推荐剂量开始，剂量渐增加，直到血压控制满意。达到最高推荐剂量后，但疗效仍不满意或出现不能耐受的不良反应，则应考虑添加另外一种类型的药物或联合用药。

2、选用不影响正常发育，对重要脏器功能损害小的药物。临床常用高血压药物包括噻嗪类利尿剂(通常是首选药)、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、钙通道拮抗剂、血管紧张素受体阻断剂、α和β受体阻断剂、血管扩张剂等。

3、为既能达到疗效又可尽量减少药物副作用，最好使用药效持续时间长(次/d 或2次/d 给予可持续24h作用)的药物。严重的有症状的高血压应该静脉输注抗高血压药物进行治疗。

4、经治疗血压控制满意后可逐步减少降压药剂量直至停药，不可骤停。

5、降压药剂量的调整不宜过频(频率不可短于2～3 d调整1次)。

6、高血压治疗过程中需定期监测血压及评价治疗效果。

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