维生素D要补充多少？

母乳中维生素D含量并不高，大约每升母乳中平均含有维生素D26国际单位。因此纯母乳喂养的婴儿，又没有适度的阳光照射，很容易发生维生素D缺乏而引起的一些疾病。因此必须要额外补充维生素D。

对于配方奶粉喂养的宝宝，奶粉里都添加了维生素A和维生素D，需要核算下宝宝每天的奶量能补充多少维生素A或维生素D，如果每天从配方奶里已经摄入了足够的维生素A和维生素D，可以不用补充维生素D或维生素AD。

出生后2周的婴儿应每天摄入维生素D 400U/d。而早产儿、先天贮存不足者或生长过速婴儿需要量增加。应每天补充维生素D 800-1000国际单位，纠正月龄满3个月后改为400 单位/天。无论是正常宝宝还是早产儿一般从出生后半个月到1个月开始服用，一直服到3岁。

适当晒太阳

我们获得维生素D的方式有二种。一种是通过饮食，动物肝脏、蛋类、乳制品中都含有维生素D。植物性食物的麦角固醇须经紫外线照射后，才能变为可被人体吸收的骨化醇，即维生素D2。

另一种途径是把皮肤暴露于紫外线中。让宝宝在户外活动。春秋天，可直接让宝宝在太阳下，夏天在树阴下，使宝宝的皮肤经常接触紫外线。紫外线照射，可促进皮肤内贮存的7-脱氢胆固醇，经光化学作用转化为维生素D3。

但是6个月内的小宝宝不提倡晒太阳，因为，阳光中的高能蓝光会损伤视网膜影响宝宝视力；另外，宝宝皮肤非常娇嫩，容易造成皮肤损伤；

由于宝宝饮食结构单一，更加容易出现维生素D缺乏。虽然晒太阳但不能保证就能获得每天400IU 的量。所以，这些只有微弱的抗佝偻病作用。仍然需要补充维生素D。

服用维生素D需要注意什么？

除了维生素D制剂，配方奶中也含有一定量的维生素D。如果宝宝吃维生素D强化的配方奶，根据奶量计算维生素D的用量，不足部分加以补充，避免因维生素D过量而中毒。

宝宝服用维生素D 400国际单位是每天的维持量，不是治疗量。过量容易造成中毒。如果宝宝有佝偻病，必须在医生的指导下增加剂量，给予相应的治疗。

有些母乳喂养的妈妈希望通过自己补充维生素D，间接的给宝宝补充。但是，即使妈妈每天补充2000国际单位的维生素D，能够通过母乳给宝宝的维生素D也很少，每天补充4000国际单位会引起母亲中毒。

选维生素D还是维生素AD？

目前维生素D有维生素D2和维生素D3两种。对于人体来说这两种维生素D都是可以利用的。

维生素AD和维生素D都是含有维生素D的制剂，维生素D是单一维生素制剂，只含有维生素D。维生素AD，除了含有维生素D，还含有维生素A。选维生素D还是维生素AD，需要根据宝宝喂养的实际情况，二者任选其一。

对于欧美发达国家，由于饮食结构、种族差异等因素，维生素A缺乏问题并不突出，所以不需要常规补充维生素A，日常补充维生素D即可。而对于发展中国家，维生素A缺乏问题还是比较凸显的，一般补充维生素AD合剂。

我们国家是世界卫生组织界定的儿童维生素A中度亚临床缺乏国家，部分地区为重度缺乏地区。《中国六岁以下儿童维生素A缺乏情况调查》显示，中国整体0-6岁儿童维生素A缺乏率为 11.7%，亚临床缺乏率为39.2%，合计超过半数存在维生素摄入不足的情况。

小于6个月的小婴儿的维生素A缺乏率为33.4%，亚临床缺乏率为45.70%，这说明将近80%的宝宝存在体内维生素A含量低下的问题。因此，对于尚在哺乳期和辅食摄入量较少的宝宝来说，维生素A的补充是非常必要的。

维生素D缺乏

维生素D缺乏会出现体内钙的动态平衡失调，而导致一些疾病，对于婴幼儿来说最主要的就是发生低钙血症和骨钙化不良、骨骼变形而发生的维生素D缺乏佝偻病，维生素D缺乏而引起的手足搐搦症。

维生素D、维生素AD补多了也会中毒？

通过食物摄入和阳光照射获得维生素D 不会发生过量现象。主要有些妈妈们认为出牙晚、多汗、枕秃、烦躁等是缺乏维生素D而盲目长时期补充。如果长期每日服用维生素D超过2000IU或每日2万-5万IU，连服数周均有可能发生中毒。而出现高血钙、高尿钙、以及一些组织器官出现钙化灶。轻度中毒可以发生食欲减退、恶心、烦躁、呕吐、口渴、多尿以及便秘等等。严重的维生素D中毒可致死亡。