原题:宝宝好几天没拉便便？除了便秘还有另一种可能……
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曾经有位妈妈给丁妈留言说：

丁妈，宝宝一直喂母乳，之前吃奶大便都很正常，可最近几天却一直没有拉，听人说这是宝宝在攒肚，不用担心，可是这好几天不拉，万一不是攒肚是便秘那怎么办？

关于攒肚和便秘，相信很多爸妈都有类似的疑惑，不知道该怎么分辨。宝宝好几天都没拉便便，难道真的就什么都不做吗？

丁妈今天就来给爸妈们讲一讲，怎么分辨宝宝是攒肚还是便秘。

什么情况是攒肚？

在宝宝出生 3～6 周以后，有些母乳喂养的宝宝（有时也有一些混合喂养的宝宝），因为消化能力逐渐提高，能够将母乳消化吸收得比较彻底，导致母乳在消化系统里留下的固体残渣非常少。

正是因为每天产生的残渣量太少，没办法对直肠产生足够的刺激形成排便，往往需要积累好几天才能达到刺激直肠排便所需要的量。

这种现象就是俗话中说的「攒肚」。

当宝宝出现攒肚的现象时，往往也说明妈妈的母乳质量比较好，营养均衡，能够让宝宝充分消化吸收。

只要宝宝拉出的大便仍然是松软的，吃睡各方面都很正常，精神状态很好，体重也平稳增长，爸妈就可以不用做什么额外的工作，也不需要多喂水，尤其在宝宝满 6 月之前，是不建议给宝宝额外喝水的。

如果爸妈实在觉得需要额外做点什么的话，可以多陪宝宝玩耍玩耍，让宝宝多活动一点。

不过攒肚虽然是一种正常现象，却也不是每个宝宝都有的。

有些宝宝就没有发生过攒肚，大便也一直保持一天几次，这也是很正常的。

爸妈们也不要觉得别人家的宝宝攒肚了，自家宝宝就也要攒肚，主要宝宝生长发育都正常，攒肚不攒肚又有什么关系呢？

什么情况是便秘？

便秘是各个年龄段的孩子都比较常见的问题，当宝宝发生便秘时，不止大便的次数会减少，便便的性状也会发生很大改变。

母乳喂养的宝宝，正常情况下便便都是非常松软的，有些甚至像米糊一样稀。
配方奶喂养的宝宝，便便通常呈褐色或黄色，质地会比母乳喂养宝宝的大便黏稠一些，但黏稠的程度一般不会超过芝麻酱。

如果宝宝有排便困难，排出的大便质地变硬，或是呈小颗粒状，甚至大便上有血，排便时宝宝可能会有疼痛，有些还可能因为疼痛而拒绝排便，这些情况往往说明宝宝可能发生了便秘。

总之，爸妈们不要只看宝宝大便次数减少就断定是便秘，排便次数减少不一定是便秘，重点是要看宝宝大便的性状。切记！

在宝宝没拉出来时，虽然不能通过看大便的性状来判断宝宝是攒肚还是便秘，但是通过观察宝宝的一些其他状况，也能帮助爸妈们判断。

比如爸妈们们可以观察宝宝吃睡是否正常，尿量够不够，精神状态好不好，有没有拒绝排便的情况，如果这些都很正常，那么一般就不需要担心宝宝是便秘。

宝宝便秘了怎么办？

6 个月以内的宝宝

母乳喂养发生便秘的情况比较少见，如果母乳宝宝出现了便秘，更有可能是其他原因引起的，建议向医生咨询。

奶粉喂养或是混合喂养的宝宝发生便秘的情况相对比较多，如果爸妈发现宝宝便秘，需要注意一下是不是奶粉冲调的过于黏稠，保证按照正确的水、粉比例冲调奶粉，也可以尝试更换奶粉品牌。

有些爸妈担心宝宝缺钙，盲目给孩子补钙，但事实上只要宝宝奶量足够就不需要补钙。过多的钙容易和脂肪酸结合形成钙皂，造成宝宝便秘，只要停止给宝宝补钙，便秘的情况就会得到改善。

6 个月以上的宝宝

当宝宝刚开始开始添加辅食后，发生便秘的可能性会增加。如果宝宝便秘了，可以试试这些方法：

多吃纤维含量高的食物，如用大麦米粉取代大米米粉，适当多吃些果泥、菜泥。
适当多喝水和西梅汁、苹果汁或者梨子汁等。
如果宝宝便秘比较严重，可以在咨询医生后使用开塞露之类的肛门栓剂。

1 岁以上的大宝宝

当宝宝进行如厕训练和开始上学时，是便秘的高发时期，爸妈在家可以试试这些方法：

让孩子适当多喝水，还可以喝些西梅汁、苹果汁和梨汁帮助软化大便。
暂时回避牛奶的奶制品，因为一些孩子是因为牛奶蛋白不耐受导致的便秘，如果这段期间便秘没有改善，可以恢复喝牛奶。
对孩子进行行为训练，鼓励孩子餐后 30 分钟内坐马桶，只要孩子愿意坐在马桶上，无论有没有排便，都给予孩子鼓励。
如果饮食行为治疗效果不明显，可以在咨询医生后使用一些药物进行治疗。