文 | 李爽 北京友谊医院眼科主治医师

现在的孩子几乎没有不接触电子产品的，家家都有电视、手机、iPad，想完全杜绝孩子使用这些东西几乎不太可能。长时间盯着屏幕，导致眼睛负荷加重、用眼过度，极容易出现视疲劳，再加上各种不正确的坐姿，不良用眼习惯直接导致眼睛视力下降，很小的孩子就开始戴上了厚厚的眼镜。

很多父母肯定会疑惑，“我家孩子这么小，也会近视吗?”有必要为大家澄清下关于近视的年龄段问题，近视这个“魔王”已经不分年龄，而且越来越呈现低龄化的趋势。

几岁的儿童更容易近视

临床发现孩子早期近视率逐年提高，已经出现了2岁孩子近视300度，6岁孩子近视1400度的案例。儿童近视的特点是：从2、3岁开始近视，3到4岁特别敏感，8到12岁发展最迅速。越早接触电子产品，近视就越早、近视程度就越深。因此预防儿童近视的脚步要提前!

如何尽早发现儿童近视

近视首先会带来生活上的不便，还很容易引起视网膜剥离、黄斑变性等致盲性眼病，家长对于孩子的眼镜保护要高度重视。儿童早期近视会有一些症状非常容易识别出来，只要我们及时长按就能及早发现，如：

【1】看物体时经常眯眼：这是因为眯眼时眼睑可以遮挡部分瞳孔，这样就能减少光线的散射。

【2】频繁眨眼：眼睛似乎总是很疲劳，频繁眨眼。

【3】经常揉眼睛：为了看清物体时，经常用手揉眼睛。

【4】经常歪着头看物体：歪着头看物体减少散射光线对其视力的影响。

【5】经常皱眉：试图看清物体，但这样会使眼外肌压迫眼球，这反而会加快近视的发展速度。

【6】经常拉扯眼角：常用手向外侧拉扯自己的眼角，因为这样做可以出现同歪头、眯眼一样的效果。

【7】看东西时经常斜视：部分患近视的孩子常会合并有斜视( 即当其一只眼睛向前看时，另外一只眼睛会不自主地向外侧看) 的习惯。

【8】看东西时眼睛跟东西贴得很近：读书写字时常常抱怨屋子里的光线太暗。

【9】经常看错人或看不清东西：见了熟人常常不打招呼、在暗处行动时常被东西绊倒或碰伤，或是常常看不见黑板上写的字迹等。

当您发现孩子出现以上症状中的一种或几种时，就要考虑其是否患了早期近视，应尽早去医院做检查, 以免延误治疗。

眼睛近视就要立刻配戴镜吗

父母在发现儿童近视时，不要急于给孩子配带眼镜，要区分孩子是属于真性近视还是假性近视。

儿童因不适当读书、写字或照明不足等因素，使睫状肌经常处于收缩状态，变凸的晶状体不易松弛，这时，远处平行光线进入眼内，经过变凸的晶状体较强的屈折后，其焦点就不再落在视网膜上，而落在视网膜前面，看东西模糊不清，医学上叫假性近视。

假性近视，眼球前后径并没有加长，眼球结构也未发生变化，仅仅是生理机能的改变，所以，一般不要配戴眼镜。经过及时治疗和注意保护，使睫状肌放松，视力可以恢复正常。

如在假性近视阶段不引起重视，继续发展下去，眼球的前后轴变长，这时眼球的结构发生改变，即成为真性近视，就必须用配戴眼镜来矫治。

假性近视如何得到有效缓解

假性近视是可以将近视治愈的，发现孩子出现近视症状，应及时到医院散瞳，散瞳后，如果孩子的视力恢复正常，即可断定为假性近视。这时应督促孩子注意用眼卫生。这种用眼卫生主要指通过让眼睛休息，来保护视力。看书时间不要超过45分钟，每次间隔时应远眺，并多看向绿色的物体。这样，长时间注意，近视症状会逐渐消退。除了要注意和养成良好的用眼卫生习惯外，还可以通过一些支持疗法与刺激疗法进行矫治。

☞【1】眺望法：即每用眼一段时间后，尽量往远处看，望绿色树木更好。每日2次，每次15分钟。

☞【2】雾法：每日戴+2.00+3.00的凸透镜(即200度至300度的老花镜)一次，每次戴镜望远15～30分钟，连续10次为一个疗程，可反复进行几个疗程。

☞【3】保健操：每天用眼一段时间后即可做一次儿童眼保健操，以达到使眼睛充分得到休息，松弛调节，消除眼睛疲劳的作用。

治疗近视，家长千万别这么做

☞【1】不想做眼部的检查，直接在外面找个眼镜店直接配镜子。

好多家长觉得一到放假眼科就人满为患，实在太麻烦了，直接找个眼镜店直接配镜就行了，但是孩子视力下降的原因有很多，并非都是由于近视引起的。所以配镜前必须进行眼部检查。有很多先天的眼部疾病比如先天性白内障、视网膜肿瘤等，最开始都是表现视力下降。

☞【2】散瞳太麻烦了，不散瞳验光直接配镜?

儿童配镜必须要散瞳验光，不散瞳验光直接配镜会对孩子眼睛造成很多危害。孩子的眼睛的调节能力非常强，单纯靠电脑验光会得出错误的检查结果，需要散瞳进行视网膜检影，才能得到真正的视力。特别是孩子可能存在弱视的情况下，更要依赖散瞳验光

☞【3】年纪小，弱视无需治疗

弱视现象常出现在年龄较小的儿童范围内，很多家长认为，孩子年龄再大一点，可能弱视会好一些，没有必要一发现弱视就进行治疗。而且，孩子小，对美观也并不在乎。其实，弱视的治疗期是越早越好，12岁以上的孩子对弱视治疗敏感度将降低很多。

☞【4】中小学生可以做激光手术?

18岁以上的近视眼可考虑近视手术，而18岁以下的青少年由于眼部结构尚未完全成熟，不建议采取激光手术。同时，虽然激光近视手术的预测性、安全性、稳定性都不错，但18岁以上的孩子在进行激光近视手术时也必须开展严格的术前检查，一切合格后方能开展手术。

如何有效预防孩子近视

☞【1】营养均衡，防止视力发育受影响

纠正偏食挑食的习惯，保证孩子摄取足量的各种营养素，均衡的营养有助于孩子的发育，也能提高免疫力，减少疾病发生，以免影响视力发育。此外，有研究发现，孩子经常吃甜食更容易近视，因此，家长一定要避免让孩子吃太多甜食。

小贴士：眼睛的营养

维生素B：鸡蛋黄、牛奶、酸奶、肝脏、瘦肉、大豆、红豆、绿豆、燕麦等。

维生素C：柑橘、山楂、鲜枣、猕猴桃等。

维生素E：坚果、豆类、粗粮、小麦胚芽油、葵花籽油、大豆油等。

叶黄素和花青素：菠菜、油菜等各种深绿色叶菜，紫甘蓝、红苋菜等紫红色蔬

菜，蓝莓、樱桃、桑葚等深色水果，紫米、黑豆这类植物种子含有花青素。

锌：贝类和软体类海鲜、瘦肉、黑芝麻、西瓜子、榛子、核桃等。

切记要荤素粗细搭配得当。

☞【2】养成良好的阅读习惯。

大多数近视是由于不良的阅读习惯造成，歪着头看书、趴着读书、距离太近、光线太亮或太暗等等都会不同程度地损害视力。孩子读书眼与读物之间应保持在33厘米左右距离。应做到不要躺着看书，不看字体过小、印刷不清的书报，不在晃动的车厢看书，不在昏暗灯光下或阳光下看书。看书环境光线不宜太强或太弱，如25瓦灯泡，不应超过0.5米，一米上应使用60瓦灯泡，灯泡应在左前方免阴影妨碍视线，灯心最好有灯罩，以免光线刺激眼睛。

☞【3】引导孩子正确使用电子产品

正确引导并严格控制孩子使用电子产品的时间，最好控制在15分钟以内，玩过后要带孩子到视野开阔的地方，让眼睛得到很好的休息。同时还要注意光线适中，屏幕及室内光线不能太暗也不能太亮，注意屏幕和眼睛的距离。