(特邀专家王敏，成都市妇女儿童中心医院皮肤科主任，有多年临床工作经验，各种儿童皮肤常见病、多发病、疑难病的诊治。)

如何判断宝宝得的是不是湿疹?

湿疹发生孩子身上，主要分为两个阶段，婴儿阶段和儿童阶段。

婴儿阶段：皮肤症状主要以渗出为主。多数于出生40天以后发病，少数满月内发病，皮损首发于面颊和头皮，对称发生，经常波及躯干和四肢的伸側，皮损开始为红斑、丘疹和鳞屑,以后可融合成高出皮面的水肿性斑片，约80%的婴儿会在2岁左右痊愈。

儿童阶段 ：皮肤症状主要以干燥为主。可以为婴儿期湿疹的延续，也可为儿童期首次发病。病变的主要特征是渗出少、皮肤干燥，皮损以丘疹和苔癣化为主，皮损分布由婴儿期的头面部及四肢伸侧向屈侧转移，主要累及肘窝和腘窝。

Tips：湿疹需与皮肤浅部真菌病、接触性皮炎、疥疮等鉴别，需到医院由专科医生鉴别。

湿疹用什么药物治疗比较好?

湿疹的外用治疗，主要要采用由强到弱的阶梯治疗方法：早期应用中效激素控制症状;炎症完全控制后，持续规则外用保湿剂;同时每周两次左右外用弱效激素保持疗效。

总结起来，激素的使用要遵从以下原则：

激素强度：强→弱

应用次数：多→少

应用面积：大→小

润肤剂的使用：

润肤剂对于改善皮肤屏障功能很重要，必须坚持用，每天至少要给孩子涂抹两次，如果给宝宝洗澡，洗完后3-5分钟内就要给宝宝涂抹。每次抹多少润肤剂呢?必须要足够大的剂量，要使皮肤看起来油量有光泽方可。

袋鼠麻麻有话说：很多家长担心激素的副作用，对药物治疗缺乏信心，医嘱依从性不好，从而导致治疗不顺利,疗效不佳。王敏主任表示，只要在专科医生指导下选择外用适合儿童的激素乳膏，同时按由强到弱的阶梯疗法逐渐减少激素乳膏的强度和用量，一般都不会出现副作用。