原题:新生儿大便和母乳宝宝大便怎么判断便秘、腹泻？
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新生儿大便和母乳宝宝大便怎么判断便秘、腹泻？

孩子出生之后，前6个月基本是纯母乳或者奶粉喂养，6个月之后要加辅食，1岁以后饮食内容逐渐接近家庭饮食，随着孩子的饮食结构的变化，食物的种类、数量、性状的不断改变，容易发生消化道功能紊乱，也会出现腹泻、便秘。那么从出生到孩子1岁这段时间，孩子的大便到底有多少种“呈现方式”?

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新生儿的大便--胎粪

婴儿出生后几天会排空肠道内积攒的第一批粪便，称为“胎粪”。这种黏稠的黑色或者深绿色的物质在婴儿出生前就积聚在肠道中，胎粪完全排空后，婴儿大便会转为黄绿色。正常胎粪需要在婴儿出生后12小时内排出，约3~4天排空。超过24小时未排胎粪，需要排出消化道畸形等疾病。

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母乳喂养的宝宝大便

新生儿出生几天后，母乳婴儿大便很快会变成淡黄色粘稠状，中间夹杂着一些细小颗粒。母乳喂养的婴儿大便偏稀，次数多，但不一定是腹泻。

母乳喂养婴儿可能会每天大便6~12次，因为母乳中含有可溶性纤维素--低聚糖，具有“轻泄”作用。加上母乳儿肠道中以“双歧杆菌”占优势，所以母乳喂养儿大便偏稀，次数偏多，所以母乳喂养极少出现便秘的情况。

母乳喂养儿3~6周之后，有些母乳婴儿也有3~4次天排一次大便，甚至一周排1次，都属于正常现象，因为母乳中的成分亦容易消化吸收，母乳在消化系统里留下的固体残渣很少，最长的也有7~10天排一次大便，因此，排便次数少不一定代表婴儿便秘，只要排除的大便性状（软稠度类似花生酱）是正常的，就不需要担心。

母乳喂养的大便多为金黄色或者偏黄色，偶尔有偏绿色大便，粪便的颜色和偶尔质地变化都是正常的，绿色偏稀的大便可能与着凉有关，如果婴儿某天吃了过多的食物，消化过程会减慢，粪便可能出现偏绿色。另外奶量不足，饥饿原因也会出现偏绿的大便。如果婴儿服用了补铁的药物，粪便可能变成深褐色。

有或者没有奶瓣。由于婴幼儿的胃肠道还没有发育完全，所以当胃肠道无法消化所有的奶量的时候，会出现奶瓣。都是正常的现象。

腹泻的婴儿，除了排便变稀，次数突然增多，水分多，还会出现异常的哭闹，精神差，饮食少、睡眠不安等其他不适症状，体重增长也会受限。需要与母乳大便次数多，大便偏稀进行区别。

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奶粉喂养的宝宝大便

配方奶粉喂养儿每天至少排1次大便，大多成褐色或者黄色，也有一些是淡黄色或者偏白色，质地比母乳大便更加黏稠，有的类似泥土状，但是稠度不会超过花生酱。

混合喂养的宝宝大便介于母乳与奶粉喂养之间。

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加辅食之后的大便

婴儿出生后6个月前都是纯母乳或者配方奶喂养，满6个月之后需要添加辅食，添加辅食之后，大便性状会发生改变，逐渐接近成人的大便性状。最开始添加的食物是米粉和菜泥，果泥，大便的颜色会根据食物的性状和颜色稍有改变，比如吃了绿叶菜泥，大便颜色会变绿，吃了胡萝卜泥，大便颜色会偏黄。另外随着辅食性状的逐渐变粗，吃些颗粒状的蔬菜或者水果，大便中会出现未完全消化的食物颗粒。另外如果出现食物不能消化或者食物过敏，还会引起便秘和腹泻。

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便秘的判断标准

排便的模式因人而异，便秘按照“大便干结、排便费力”为标准。不以排便时间间隔为依据，按照大便的性状为参考（如上图）。比如有的孩子2~3天排一次大便，大便软，不能算便秘；有的孩子每天都排大便，但是每次都拉很少，大便很硬，排便的时候很痛苦，这就很可能是便秘。

如果怀疑孩子便秘，最好严密观察如下症状：

新生儿大便质硬，每天少于1次；（纯母乳喂养婴儿可能例外）

偏大一点婴儿排便质硬，且3~4天排一次大便；

任何年龄婴幼儿出现大便体积大，又干又硬，且排便的时候伴随腹痛，排便费力；

大便表面或内部有血迹；

每次排便同时肛门处一点点大便颜色的脏东西。

便秘一般会在大肠末端肌肉紧张时发生，这种肌肉阻碍粪便在肠道里正常通过和排除，积留在肠道里的大便越长越多，会变的更硬更干，回出现排便费力，排便的时候疼痛。

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腹泻的判断标准

腹泻是大便的次数增多和大便的性状改变。孩子偶尔的稀软便不用担心，然而孩子大便性状突然变成了稀软的水样便，排便频率明显高于平时，可能是腹泻。

引起腹泻的原因有很多：非感染性腹泻，比如喝了凉水，吃了凉的食物，或者对某种食物不耐受，如过敏食物中毒等引起的腹泻。这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。感染性因素相对复杂，如细菌性肠炎，大便内可以检测出白细胞、红细胞或脓细胞，病毒性肠炎可能会检测出特别的病毒，比如轮状病毒。

在婴幼儿中，引起腹泻最常见的病毒是肠道病毒（EV），其他常见的病因：

出现腹泻的情况，家长最好带孩子去医院检查，在家留取的大便标本需要放在干净的塑料袋或者保鲜膜中，不能放在纸尿裤中，水分会被吸收。大便要在1~2小时内送至医院检查。

其他情况谨遵医嘱！！！

特殊情况的大便

婴儿的排便规律差异很大，有些婴儿进食不久后就会排便，这是胃结肠反射造成的，每当胃部有食物进入就会刺激消化系统活动。仔细观察孩子的大便，如果遇到不能判断的情况，尤其是腹泻要及时去医院就诊。