★迟迟不会说话的幼儿应首先排除听觉和发声器官等生理异常和孤独症等精神异常

　　★1岁后孩子机械模仿学说话的效率下降，家长宜多鼓励孩子在自然对话中多表达

　　医学指导/暨南大学医学院附属脑科医院心理科副主任金俊

　　现代社会对一个人的语言表达能力要求越来越高，当孩子开始学说话就比别人晚，后续说句子、领悟言外之意等也总是不到位，会令为人父母者十分着急。有的孩子不但口语说不好，对别人说的话也听得不太懂，进行身体检查却没发现明显的异常。除极少数大器晚成的天才外，这类孩子更多的是出现了语言发育障碍，目前尚无明确有效的预防和治疗方法。医学专家建议，父母应尽量根据幼儿语言发育的规律进行引导，负起教养的责任，不要把孩子留给保姆、电视、平板电脑等。

　　警惕：说话晚的孩子“大器晚成”?

　　语言能力发展不正常的孩子会出现某些字发音不准、不清晰，用词汇贫乏且词不达意——只会用泛指的词语而不会用具体的词语，只能说简短的句子，还常常因语法不当而语无伦次。有的孩子虽然说话流利，发音咬字也算清晰，但是话的内容难以让人理解，有时会唠唠叨叨，没法围绕一个话题跟别人展开对话。对别人的话，他们只能按照字面意思理解，无法领会言外之意。这些孩子在语言以外也不灵光，对别人的面部表情、语音缺乏反应，不喜欢跟别的孩子玩耍，也不喜欢玩玩具，甚至身体受到刺激也不懂喊痛。

　　如果没有查出其他发育问题，例如耳聋、发声器官畸形、孤独症、大脑损伤等，有的学者就把这些孩子大致归类为“特定型的语言障碍(SLI)”。北美的调查显示，5岁儿童中SLI的发病率在7%左右，男女比例为3:1到4:1。如果家里有多名兄弟姐妹，后出生的人更容易出现这种问题。40%的孩子会在5年内好转，但很多人入学后仍然没有改善，导致学习成绩很差，还容易受到别人欺负。

　　孩子学说话晚是语言发育异常的最常见表现。少数孩子也许是大器晚成——美国神经科学及心理学家史迪芬·平克估计，某些学说话晚的人其实脑力超常，例如著名物理学家爱因斯坦、理查德·费曼和爱德华·泰勒都是如此。但是，大多数人因此受到拖累，在以后的阅读写作、人际交流、感情发育等方面出现重重困难。暨南大学医学院附属脑科医院心理科副主任金俊介绍说，孩子学说话比别人晚半年属于正常范畴，但到了2岁还不会说“爸爸”、“妈妈”等简单词汇，就要到医院就诊，检查口腔、咽喉等结构以排除器质性疾病，还要排除孤独症等。

　　语言发育障碍的原因众说纷纭。有人认为这是患者的短时听觉处理能力不好，也有人认为他们的语言学习系统、记忆能力存在缺陷，但是对患者的大脑进行扫描却看不到明显的异常。目前认为，语言发育障碍具有高度的遗传倾向，有多个基因可影响孩子的语言学习。孩子学说话晚，还可能与妈妈在孕期紧张焦虑有关。

　　建议：不要让幼儿独自看电视

　　对于语言发育障碍，目前语言训练、教育的方法很多，但基本上都缺乏疗效证据，谈不上预防和治愈。

　　过去有人提倡强化语法训练，让孩子多模仿，鼓励他们说话，但孩子仍旧无法灵活应用语言。现在的专家更主张在自然情景中和孩子进行交流教学，而不是要求他们要说什么。金俊认为，在不同的发育阶段，孩子学说话有不同的规律。在1岁之前，孩子是一个一个字地模仿学习，效率能达到80%;到了1岁以后，机械的模仿学习逐渐退居次要地位，父母应给孩子营造良好的语言环境，促进他们自主表达，在对话情景中自然学习别人说话，学习效率比机械模仿强得多。

　　1~3岁是语言发展的关键期，对大脑发育的研究显示，婴幼儿的大脑正常发育需要和父母或其他照顾者进行互动交流。有研究显示，独自看电视的孩子出现说话晚的机会是那些和照顾者一起看电视并相互交流的孩子的8.47倍。美国儿科学会建议，2岁以下的幼儿完全不应看电视，2岁以上的幼儿每天最多只能看1~2小时内容合适的电视节目。金俊建议，不要把孩子扔给保姆了事，不宜用早教视频教孩子说话，更不提倡使用平板电脑之类电子产品当“保姆”。他提倡让孩子多跟父母在一起，最好能跟爷爷、奶奶、外公、外婆等一起生活——大量研究显示，在大家庭中成长的孩子在语言发育上比父母单独带大的孩子更好。

　　金俊指出，作为孩子的第一任老师，妈妈教孩子说话通常比爸爸教得更好，但爸爸内向少言会令孩子得不到言传身教，对其语言能力伤害甚大。如果孩子说话因为紧张而出现口吃，建议找专业的医生进行语言纠正训练，学习缓解不良情绪的放松技巧。父母要注意和孩子沟通时不能使用“你这么笨”等歧视性的语言，以免造成伤害。

　　对于“双语教育”，金俊认为小孩子在4、5岁之前不宜进行，应先掌握母语，以免混杂了两种语言而导致两者都学不好。