一年级女孩发烧近1周检查确诊被EB病毒感染

国庆节前两天，有对中年夫妻带着女儿来门诊，女孩子刚上小学一年级。“发烧已经5天了，抽了好几次血，医生都说看不出什么，要么再观察一下。我们都观察了5天，家里退烧药也在给女儿吃，看不到任何效果。”

小女孩被妈妈搀扶着走进诊室，站不稳，脸色发白。“这两天吃不下东西，她说喉咙痛。”小女孩的妈妈说，“她给我们看喉咙，扁桃体充血，上面有一个个白色化脓的东西。我们就去医院看扁桃体炎，以为吃点抗生素就好了。医生抽血化验，说是白细胞指标什么都好的，不是细菌引起的，不能乱吃药。”

小女孩请假在家3天，好像班里其他两位同学身体也不舒服。

罗晓明教授问，生病之前有没有做过特别的事情？

妈妈说，生病前两天，女儿把同学请到家一起过生日，十几个小朋友聚在一起做游戏，在家里一个大的活动室里。大人在外面烧菜，孩子在房子里玩。“当时好像有个小朋友在咳嗽，我们也没有在意。难道是那个时候被传染了？后来，我们带着女儿周末又出去玩了，和家里人一起过生日。”

“有这个可能性，孩子这里玩那里玩，身体抵抗力差了，接触到的小朋友或者成人带有细菌或者病毒，就容易被感染了。”罗晓明教授分析说。

罗晓明教授是治疗儿童感染性疾病的专家，他针对小女孩的症状，做了针对性检查。发现谷丙转氨酶、心肌酶谱等指标明显异常，提示有肝衰竭的倾向，心电图也发生明显改变，再做血清学的检测，确定小女孩得的是“传染性单核细胞增多症”，她被EB病毒感染了。

EB病毒俗称“kiss病毒”极易被误诊为扁桃体炎

EB病毒说起来好像挺陌生，提起它的别名“kiss病毒”有人可能知道。大约80%的成年人口腔里带有这种病毒，如果家长总是亲小朋友的嘴巴，小朋友就可能被感染。

如果这个病毒急性感染发作，患者会有发热、呕吐、咽喉痛、淋巴结和脾脏肿大等症状，很容易被误诊为扁桃体炎等呼吸道传染病。

“不要说家长，有时候连医生都会误诊。怎么辨别是否为EB病毒感染？如果孩子喉咙有化脓性的白斑、眼睛肿，莫名其妙地发烧，吃退烧药也没有用，就要小心了。治疗EB病毒有特效药，对症治疗，能够杀灭体内大部分的EB病毒，不会给以后留下隐患。”罗晓明教授说。

这个病最常见的人群是儿童，五六岁到十三四岁都会发，很多孩子感染后，会产生抗体，终身带有病毒。“有人认为，EB病毒感染不需要治疗，的确这个病大多会自己痊愈，但是如果不做针对的抗病毒治疗，患者体内带有大量的病毒，以后可能诱发癌症。”罗晓明教授说。医学认为，EBV与鼻咽癌、儿童淋巴瘤的发生有密切相关性，被列为可能致癌的病毒之一。

网络资料图

如果不及时治疗EB病毒会怎么样？罗晓明教授曾经接诊过一位7岁的小女孩，有段时间精神不太好，她强打精神和小朋友玩滑梯，从滑梯上滑下来，刚好撞上跑过去的小朋友，她大叫一声倒在地上，送到医院发现，小女孩的脾脏破裂，肚子里都是血，紧急做脾脏缝合手术，休学两年才恢复健康。原来，感染EB病毒导致脾脏肿大，稍有外力，脾脏就会破裂。

天气转冷要加强锻炼老人孩子不要长时间待在室内

“门诊的这位小姑娘感染EB病毒，很可能是她生日那天和带有病毒的小朋友一起玩，交叉感染引起的，再加上周末又出去玩，比较劳累，身体抵抗力差，导致发病。”罗晓明教授说。

“根据临床经验，入秋了，孩子们得呼吸道传染病多起来。天气冷了，大人要注意不要让孩子在密不透风的室内玩太长时间，如果室内有人得病，就容易传染。”

浙江省疾控中心最近也发布了秋季健康提示——

常见的呼吸道传染病有流行性感冒、肺炎、腮腺炎、流行性脑膜炎、水痘、禽流感等。

预防呼吸道传染病最有效的是接种疫苗。尤其是对抵抗力相对较弱的儿童和老年人，通过接种相应的疫苗能预防绝大部分的常见传染病。目前已进入接种流感疫苗的最佳季节，建议老年人、儿童、孕妇、慢性病患者等重点人群尽早接种，同时还可接种肺炎疫苗，对流感、肺炎等呼吸道传染病的预防效果良好。

此外，预防呼吸道传染病还要加强锻炼，让孩子多做室外活动，保证充足睡眠，及时增添衣物。多注意卫生，勤洗手。如果待在室内，要定期开窗通风，新鲜的空气不仅能稀释室内污染物，还能平衡室内外温差，减少温度变化对呼吸道粘膜的刺激。