没有高热惊厥就不会“烧坏脑”

　　宝宝发烧，家长多觉得火烧眉毛。其实，不是每次一发烧都得马上跑医院。南都请来儿科专家为你详解儿童发烧的处理原则，以及应对招数。

没有高热惊厥就不会“烧坏脑”

　　第一关：发烧温度判断是否就医

　　人 体的正常体温是36℃到37℃。但是小儿的体温会和成人有一定差异。比如新生儿的体温在37.5℃以下都是正常的。一般来说超过正常值的体温才叫发烧。发 烧的温度可分为低烧、中度烧、高烧、超高烧。37—38℃属于低烧，38—39℃属于中烧，39—40℃属于高烧，40℃属于超高烧。

　　对 于儿童来说，低烧时需要查找原因，短期的低烧一般不会致命。中度烧的危险性也不高。高烧则有一定危险性。如果孩子经常发烧，那么体温在38.5℃时就要带 孩子看医生，让医生更早介入。特别是孩子有高热惊厥时更要警惕。一般来说，不能以发热程度预测发热病因及疾病严重程度。孩子发烧到底是捂还是散热?方建培 解释，孩子在发烧的不同阶段采取的办法不一样。体温未起来的时候，他会怕冷，要盖被子。但是当体温已烧起来了，手脚虽然凉，但头和胸部都烫，这时候就要散 热。

　　第二关：不超过39℃不要急于输液

　　方建培表示，家长要明白治病的基本顺序是一吃药、二打针、三输液，如果一开始就输液，会中断孩子自身免疫能力的建立。发热是机体的一种反应，当体温略高于正常体温，达到37.5—38.5℃时，人体正处于较好的抗感染防御功能状态。有利于歼灭病毒或细菌。

　　体温不超过39℃一般不要急于进行退热输液，盲目退热可能掩盖病情，干扰了医生观察病情。

　　第三关：注意发烧时是否抽筋

　　家长看宝宝发烧时间长最大的担心就是“烧坏脑”。方建培表示，一般来说，如果孩子没有高热惊厥，也就是抽筋，就不会“烧坏脑”，即使温度到了40℃也不会。“烧坏脑”实际上是引起脑细胞的代谢障碍，这是高热惊厥引起的继发脑缺氧缺血症状。

　　家 长在处理孩子发烧时要把握几个原则。首先，孩子精神状态不好就要马上找医生。方建培尤其强调要看孩子是否有高热惊厥症状。简单来说就是孩子发烧时是否有抽 筋的情况出现。只要出现抽筋就要马上去医院。判断高热惊厥的危险性常以4岁作为一个综合评估的分界点。一般来说4岁以上首次高热惊厥的情况很少，此前从来 没有高热惊厥的孩子，4岁后才第一次发生高热时伴惊厥的，应该小心排除神经系统的疾病，例如脑炎等。