原题:新生儿血糖低能治好吗
词频:血糖,葡萄糖,低血糖,后遗症,浓度,监测,喂食,喂奶,症状,治好,糖原,静脉,补充,激素,速度,治疗,氯化钾,注射,会有,氯化钠

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新生儿血糖低能治好吗

新生儿血糖低大部分是可以治好的，并且预后较好，没有后遗症。

虽说新生儿血糖低大多数可以治愈，但是也要看具体原因的，比如说因为遗传代谢引起的血糖低就难以治愈。如果新生儿低血糖持续时间长，也可能造成脑损伤，这样就会引起后遗症，如脑瘫、听力障碍等。

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新生儿血糖低有什么危害

1、脑损伤

不论胎龄等因素，持续或反复发作新生儿低血糖症可引起严重的中枢神经病变，临床上出现智力低下、脑瘫等神经系统后遗症。

2、视觉障碍

如果血糖<2.6mmol/L(45mg/dl)≥3天，30%会有神经后遗症;如果血糖持续≥ 5天，40% 会有远期神经发育后遗症，低血糖脑损伤，脑磁共振典型表现为枕叶损害，其中约一半会有视觉障碍。

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新生儿低血糖如何治疗

1、输注葡萄糖液出现低血糖症状时，应立即静脉注入25%葡萄糖液2～4ml/kg(早产儿可用10%葡萄糖液2ml/kg)，速度为1ml/min。随后继续滴入10%葡萄糖液，速度为3～5ml/(kg·h);葡萄糖液滴入速度为5～8mg/(kg·min)，以维持正常血糖水平。如为糖原贮备不足引起的低血糖(如SGA儿)，或血糖不能维持正常水平时，可将继续滴入的葡萄糖液改为12.5%～15%葡萄糖液，以8～10ml/(kg·min)的速度输注。在血糖>2.2mmol/L达1～2天后，可改为5%葡萄糖液滴注后渐停。在血糖稳定以前，每天至少测血糖1次。

2、输入氯化钠和氯化钾24～48h后，输入的溶液中应含生理需要量的氯化钠和氯化钾。

3、及时喂奶症状好转后及时喂奶，同时逐渐减少葡萄糖的输入。

4、激素疗法如用上述方法补充葡萄糖仍不能维持血糖水平，可加用激素疗法。

(1)氢化可的松：5～10mg/(kg·d)，致症状消失、血糖恢复正常后24～48h停止。激素疗法可应用数天至1周。

(2)高血糖素(glucagon)：0.1～0.3mg/kg肌注，必要时6h后重复应用。

(3)肾上腺素和生长激素：仅用于治疗慢性难治性低血糖症。

5、病因治疗此外，应积极治疗原发病。如半乳糖血症应完全停止乳制品，代以不含乳糖的食品;亮氨酸过敏的婴儿，应限制蛋白质;糖原贮积症应昼夜喂奶;先天性果糖不耐受症则应限制蔗糖及水果汁等。

6、其他治疗期间还需保持一定环境温度，以降低热能消耗，并监测血糖变化。

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新生儿低血糖如何预防

1、做好日常护理

避免一些导致新生儿低血糖的非先天性因素，比如防止新生儿缺氧、受凉。身体情况不佳的新生儿应该进行血糖监测。

2、血糖监测

新生儿自出生后或者一送入医院就要密切对婴儿静脉血液的血糖进行监测，利用微量血糖仪等仪器和纸片扩散法监测脚跟毛细血管血液和静脉血血糖。

3、早开奶

出生后30分钟即可喂食，出生第一天最佳的喂食频率为2h一次，晚上同样要依据这个频率。

4、补充葡萄糖

对易于出现低血糖的应该及时补充葡萄糖，可通过喂养来补充。在分娩1小时后每个钟头喂食五到十毫升浓度为10%的葡糖糖液。若不能喂养的特殊情况可以采用静脉滴注的方法。

5、注射葡萄糖

针对早产儿、体重过轻、发生窒息的新生儿，要立马注射葡萄糖液，浓度要维持在5%到10%之间。此时葡萄糖液浓度和分量不应注射太多，以便把握血糖浓度，维持血糖稳定增长。

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