案例1

壮壮两岁半了，白天大小便自理得很好，但到晚上睡着后就难以控制了，如果半夜不叫他小便，他几乎每天都会尿床，半夜妈妈常常与他进行“斗争”，有一个晚上就给他换了四身衣服。壮壮其他方面都优于一般宝宝，就是尿床让妈妈头疼，听奶奶说他爸爸小时候尿床到7岁，妈妈心里犯起了嘀咕：难道尿床也会遗传吗？

案例2

童童快6岁了，活泼可爱，但就是有一件事情难于启齿：每天晚上都尿床。特别是白天玩累了，晚上睡觉就尿床了，而且尿湿了都不知道，这尿片一洗就洗到孩子6岁，爸爸妈妈可笑不出来了……

专家提示

通常宝宝在1岁或1岁半时，就开始能在夜间控制排尿了，尿床现象会大大减少。但有些宝宝到了2岁甚至2岁半后，还只能在白天控制排尿，晚上仍常常尿床，妈妈不要着急，这种现象仍然是正常的。随着神经系统发育的不断完善，宝宝的膀胱对排尿的控制会自然形成，不需要特别的指导和训练。大多数宝宝3岁后夜间不再遗尿。

如果，5岁以上的儿童仍有每周超过两次以上尿床现象，就应该在医生的指导下，采取合适的治疗方案。

宝宝尿床的常见原因

遗传因素

父母中有一人有遗尿史者，宝宝发生遗传性遗尿的几率为44%，若父母皆有遗尿史则遗传几率为75%。这种情况大多发生在男孩中。

疾病及生理因素

蛲虫症、尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、脊髓损伤、骶部神经功能障碍、癫痫、大脑发育不全、膀胱容积过小等等都有可能引起遗尿，但因病引起的遗尿所占比例较小。

精神因素

包括宝宝白天玩耍过于疲劳；兴奋过度，强烈的精神刺激如受惊吓、心情焦虑、紧张不安；晚上睡觉前听恐怖故事；偶尔一次尿床后受到父母呵斥甚至体罚等。

排尿习惯训练不当

没有给宝宝进行及时的排尿训练，如有的妈妈给宝宝使用一次性尿布的时间过长，以至于不能让宝宝养成自己控制排尿的习惯；半夜叫宝宝撒尿时宝宝并没有真正清醒，就容易养成迷迷糊糊撒尿的习惯；有些粗心的妈妈晚上把宝宝唤醒后，让宝宝坐在便盆上，边玩边撒尿，而有时宝宝只是坐在便盆上玩，并没有小便，这样宝宝就不容易把排尿与坐便盆联系起来形成条件反射。

宝宝睡眠过沉

一般来说，尿床的宝宝晚上都睡得很深，不易叫醒，甚至尿床都不知道。当膀胱中有尿时，尿意在睡眠中不能及时传达给大脑，而大脑也不能及时发出醒来的命令，因此有的宝宝夜间尿床前常常做梦找厕所。 环境因素 包括突然换新环境，气候变化如寒冷等。此外，宝宝入睡前饮水过多，吃了西瓜等含水量多又有利尿作用的水果等都会造成宝宝尿床。

怎样对待尿床的宝宝

引起尿床的原因很多，虽然有一些疾病可使宝宝患遗尿症，但对于大多数尿床的宝宝而言，只要父母注意看护并去除生活中可能造成尿床的因素，宝宝尿床是可以得到纠正的。

减轻心理压力

经常尿床的宝宝往往胆小、敏感、易于兴奋或过于拘谨。所以，父母应从培养宝宝的性格入手，来纠正尿床现象。对待尿床的宝宝，不要责备、恐吓，那样只能使宝宝精神更加紧张而加重尿床现象。应该解除宝宝的心理负担，一旦宝宝没有尿床要给予表扬和鼓励，宝宝的尿床现象将会减少。

掌握排尿规律

入睡后宝宝排尿往往是有规律的，多数宝宝是在睡熟后2～4小时出现排尿。 聪明的妈妈掌握了宝宝的排尿规律后，应提前一些叫醒宝宝排尿。次数为一夜1～2次，不可过多，否则也会影响宝宝睡眠。重复多次后，宝宝就会自己在排尿前醒来。

建立合理的生活制度

·注意清洗局部，内裤要天天换洗，尿湿后要及时更换；

·宝宝的卧具应干爽舒适，被褥不宜过软过厚；

·每天晚上入睡前先排尿，睡前用热水洗脚也有助于减少尿床；

·睡前不要给宝宝看惊险电视或讲恐怖故事，不要吓宝宝；

·临睡前不要喝太多的水，晚饭要少喝些汤水，不要吃含水量多的水果；

·白天不要让宝宝玩得太兴奋，户外活动要节制，每天坚持午睡1～2小时，使夜间易于叫醒；

·白天可训练宝宝有意控制排尿的能力，如当宝宝要小便时，可酌情让其主动等几秒钟再小便；

·设法让宝宝侧卧睡觉，减少对膀胱的压迫，增强排尿的控制力。具体方法：用两条柔软的长毛巾扎在宝宝腰部，毛巾两头连结在一起，使结头在背、腹各有一个。这样宝宝平睡或趴睡都会感到不舒服，自然会侧卧睡觉。

专家提示

·平时可以通过训练加强膀胱括约肌的功能，增强对排尿的自主控制能力。具体做法是，孩子白天清醒时鼓励多喝水，有意识地锻炼增加膀胱贮存量；然后训练孩子白天排尿中途停止再排尿。

·夜间一定要叫醒宝宝，让他在头脑清醒的状态下排尿。有些妈妈怕影响宝宝睡眠或冬天着凉，常常让宝宝在朦胧中平卧排尿，而这种方法的错误之处在于，它达不到帮助宝宝建立正常排尿反射的目的。久而久之，宝宝在睡眠中，如外生殖器受到触动或做梦都可以引起排尿。

·有些妈妈，给男宝宝套上尿壶，女宝宝铺上防湿褥垫而放任自流，这样做都会加重尿床。

·已经患遗尿症的孩子平时生活上应要注意：下午4时以后，督促小儿控制饮水量，忌用流质饮食，晚餐尽量少喝水和进食有利尿作用的食物，以免加重肾脏负担，减少夜间排尿量；白天不要过度劳累，按时休息，避免作息打乱而导致尿床；入睡三小时后，父母可以叫醒孩子，让他自己去排尿。

应对：帮助宝宝进行膀胱训练

尿床不是宝宝的错。3岁以下宝宝的尿床多数是因为神经系统发育不完善引起的，宝宝并不是故意而为。因此家长千万不要责骂宝宝，应对宝宝多一些宽容和忍耐，帮助宝宝控制排尿。

1.建立合理的生活制度，避免宝宝过度疲劳以致夜间睡得太熟。睡眠多的宝宝，白天一定要睡2～3小时。睡前不宜过于兴奋，尽量小便后再上床睡觉。

2.晚餐避免过晚，餐后限制汤水、牛奶等液体的摄入。

3.帮助宝宝进行膀胱训练。白天尽量延长排尿间隔时间。宝宝要小便时，可酌情让其等几秒再便，以扩大膀胱容量。夜间，要根据宝宝的排便规律定时把尿，把尿时要叫醒宝宝，在其清醒状态下进行。随着宝宝年龄增长，便逐渐有意识自觉醒来、起床排尿