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新国学网:超声检出胎儿肾积水怎么办_肾盂-随访-母体-超声-

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-06-02 
核心提示:超声检出胎儿肾积水该怎么办?胎儿肾积水是怎么回事?胎儿肾积水是指产检时发现的肾脏发育异常,据文献记载一过性的肾积水可达0.7-5%,生后仍然存在的比例可达60%,绝大部分可自行吸收好转。怎么办胎儿可因母体黄体酮分泌增加而抑制了胎儿的输尿管蠕动,从而使肾盂内尿液排出受限导致肾盂扩张而出现肾积水。新生儿出生5-7天后不受母体黄体酮类激素影响,此时平滑肌松驰,轻度的肾盂扩张即可消失,此时作为超声检查时间较为合适。由于先天性肾积水多可自行缓解,


原题:超声检出胎儿肾积水怎么办
词频:肾盂,胎儿,随访,扩张,超声,肾积水,干预,母体,手术,分级,肾功能,检出,缓解,症状,黄体酮,检查,输尿管,平滑肌,松驰,体征


超声检出胎儿肾积水该怎么办?胎儿肾积水是怎么回事?胎儿肾积水是指产检时发现的肾脏发育异常,据文献记载一过性的肾积水可达0.7-5%,生后仍然存在的比例可达60%,绝大部分可自行吸收好转。

怎么办

胎儿可因母体黄体酮分泌增加而抑制了胎儿的输尿管蠕动,从而使肾盂内尿液排出受限导致肾盂扩张而出现肾积水。

新生儿出生5-7天后不受母体黄体酮类激素影响,此时平滑肌松驰,轻度的肾盂扩张即可消失,此时作为超声检查时间较为合适。

由于先天性肾积水多可自行缓解,随访观察很关键,目的是区分生理性与病理性肾积水,随访手段首先超声。

2岁内必须严密随访,每3个月查超声。如出现症状、体征或肾功能受损、双侧肾积水等需要手术干预。

胎儿期:美国胎儿泌尿协会(SFU)的分级:

0级 无肾盂扩张;

Ⅰ级 仅肾盂轻度扩张;

Ⅱ级 肾盂扩张,肾盏可见;

Ⅲ级 肾盂肾盏均扩张;

Ⅳ级 肾盂肾盏扩张更严重并肾实质变薄;

总之,根据SFU分级, 胎儿期出现的Ⅲ级以下的肾积水存在明显的自发缓解倾向;患儿生后需进行超声检查和利尿性肾图随访;出现相关症状或肾功能下降即手术干预;Ⅳ级以上的肾积水则需早期进行手术干预。








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