原题:孕妇hiv阳性怎么办
词频:分娩,免疫调节,阳性,干扰素,转录,抗病毒,产后,妊娠,胎儿,酶抑制剂,母婴,孕妇,产钳,免疫,类药物,准妈妈,直至,麦角,药物,降低,前列腺素

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使用抗病毒药物

妊娠期应用核苷类反转录酶抑制剂齐多夫定(zidovudine,ZDV)可降低HIV的母婴传播率。

用法：500mg/d口服，从妊娠14-34周直至分娩。

临产后：首次2mg/kg静脉注射后1mg/(kg?h)持续静脉滴注直至分娩。

产后8-12小时开始，齐多夫定2mg/kg，每6小时1次，至产后6周。

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使用免疫调节药

除了抗病毒药物外，hiv阳性的准妈妈还应在医生的指导下用免疫调节药，比如α干扰素、IL-2等。

α干扰素的作用：不仅免疫调节作用很强，还有增强免疫对病毒感染细胞的免疫杀伤活性。

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产科处理

hiv阳性的准妈妈还应尽可能缩短破膜距分娩的时间，尽量避免使胎儿暴露于血液和体液危险增加的操作，如会阴侧切术、人工破膜、抬头吸引器或产钳助产术、宫内胎儿头皮血检测等，建议在妊娠38周时选择性剖宫产以降低HIV母婴传播。

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产后处理

hiv阳性的产妇分娩后，不宜母乳喂养，以免通过乳汁传染给宝宝。

另外，在分娩后有出血症状，还应用催产素和前列腺素类药物，不主张用麦角生物碱类药物，因其可与反转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂协同促进血管收缩。