原题:孕妇有子宫肌瘤能顺产吗
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孕妇有子宫肌瘤能顺产吗

大多数合并子宫肌瘤的孕妇都可以顺产。

一般来说，只要胎儿大小、胎位和产力等因素都符合顺产的条件，且肌瘤的位置不会阻碍产道，那么孕妇是可以顺产的。如果肌瘤位置处于子宫下段甚至宫颈，那么就必须要剖腹产分娩了。

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孕妇有子宫肌瘤顺产的风险

1、子宫肌瘤会在孕妇分娩时，影响子宫的收缩，导致宫缩不协调，使分娩过程延长。

2、若是子宫肌瘤比较大，还会阻碍产道，导致胎儿长时间不能出来，造成难产。

3、子宫肌瘤影响了孕妇宫缩，还可能导致产后大出血及增加产褥感染的几率。

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哪些子宫肌瘤的孕妇要剖腹产分娩

1、子宫肌瘤挤压，导致胎儿活动受限，出现胎位不正的孕妇需要剖腹产。

2、肌瘤的位置挡住了软产道，影响胎头下降，需要剖宫产分娩。

3、有过子宫肌瘤剔除手术史的孕妇，如果肌瘤体积大穿透子宫内膜，或接近宫腔，尤其是位于子宫后壁，这类孕妇在生产时最好进行剖宫产，以减少子宫破裂风险。 

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剖腹产时能同时切除子宫肌瘤吗

如果孕妇为带蒂浆膜下肌瘤可在剖腹产时同时切除，而其他类型的子宫肌瘤不建议同时切除。

理由分析：

1、很多肌瘤在产后归于缩小甚至消失，所以没有必要去剔除这些会变小的肌瘤而破坏子宫的完整性。

2、剖宫产本身是出血比较多的手术，特别是遇到前置胎盘、胎盘植入、宫缩乏力时出血更大，而剔除肌瘤也会出很多血，两者同时进行会给本来就虚弱的孕妇雪上加霜，所以没必要一起做。