原题:孕妇须知:NT检查正常值
词频:胎儿,颈部,淋巴液,增厚,异常,回流,静脉,畸形,胸腔,综合征,积聚,正常值,偏高,透明,染色体,检查,衰竭,淋巴,受阻,淋巴管1
NT检查正常值
我国医生认为NT值不超过3毫米的为正常。
如果NT值超过3毫米,则有胎儿异常的风险,需进一步进行羊水穿刺或绒毛活检排除胎儿畸形。
NT值越高胎儿异常机会就越高。多种文献报道,NT厚度>3mm时,90%为正常胎儿,10%为异常胎儿;>6mm,90%为异常胎儿。也有数据说明就算NT增厚大于6mm时也有少部分胎儿是正常的,建议数值偏高的准妈妈都应进一步检查。
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NT偏高的危害
NT即颈后透明带,它会随着胎儿的生长而相应增长,所以为了准确判断,一般建议在孕11~13周+6天进行。
如果此时颈后透明带大于3毫米为异常,且越厚胎儿异常的几率就越高,常见的异常情况有
1、唐氏胎儿。NT值大于3毫米,且越厚,胎儿患唐氏综合症的风险越高。
2、先天性心脏病。先天性心脏病胎儿的颈项透明层会增厚,这是非染色体异常NT增厚的最常见原因。
3、其他结构性畸形。如骨骼系统畸形、膈疝、前腹壁缺陷(脐膨出)、胎儿运动障碍性综合征等亦可出现NT增厚。
如果厚度已经达到了6毫米,那就具有很高的唐氏综合征以及其他染色体、遗传综合症和心脏问题的风险。
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NT值偏高的原因
1、颈部淋巴液积聚
正常胚胎发育过程中,颈部淋巴管与颈静脉窦在11-14周左右相通。相通之前,少量淋巴液积聚在颈部形成暂时性的NT增厚。正常胎儿在14周后应消退,如果颈部淋巴管与颈部静脉窦相通延迟,从而出现明显颈部淋巴回流障碍,淋巴液过多地积聚在颈部,NT增厚明显,甚至到孕中期发展为淋巴水囊瘤。
2、心功能衰竭
染色体核型正常的胎儿,有先天性心脏畸形时常出现NT增厚,可能与心功能衰竭有关。心功能衰竭时静脉回流障碍,导致颈静脉压升高,淋巴管内淋巴液回流受阻,淋巴液过多积聚在颈部,形成NT增厚。
3、唐氏儿
唐氏综合征胎儿颈部皮肤细胞外透明基质增加,细胞外液被大量吸附于透明基质的间隔内,使颈部皮肤发生海绵状改变,形成NT增厚。
4、先天性膈疝
因腹腔内容物疝入胸腔使胸腔内压力升高,一侧肺内占位性病变,因该侧肺体积增大,造成纵膈移位静脉回流受阻,致死性骨骼畸形胸腔极度狭小胸腔内压力升高等都可使静脉回流受阻和静脉充血。当静脉血返流至颈部头部时,NT出现增厚现象。
所以,孕妇的NT偏高时一定要进一步的排畸检查,比如羊水穿刺或绒毛活检,以判断是否患有唐氏综合征或其它疾病。