原题:新生儿黄疸溶血怎么办
词频:黄疸,溶血,胆红素,血清,输血,红细胞,增加,换血,光疗,相关文章,治疗方法,代谢,脆性,治疗,溶血性,含量,性贫血,供血,破坏

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新生儿黄疸溶血的治疗方法一 光疗

新生儿黄疸溶血的治疗方法首先必须提到的就是光疗，这种治疗简便易行，有一定疗效。

1、方法：

（1）患儿暴露于波长440nm的光线下能使血清胆红素下降，防止核黄疸的发生，如核黄疸已经发生则可使其恢复快一些。经这种光线照射后，胆红素被光氧化变成无色物质，从尿和胆汁排出体外。

（2）将40W蓝色荧光管7支作为光源。将患儿置于保温箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩(纱布裹黑纸)遮盖双目。将光源置于离体表33～35cm处，每小时改变一次体位以增加光照面积。光照时间大多为24～48小时，最长可达96小时。

2、专家提醒：

治疗过程中要注意液体补给(以防脱水)和护肝治疗。经这种治疗，皮肤黄疸消退和血清胆红素下降均较快。

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新生儿黄疸溶血的治疗方法二 输血

新生儿黄疸溶血的治疗方法其次就是输血，需采用换血输血。

1、方法：

（1）血清间接胆红素如超过20mg/dl(342μmol/L)，需采用换血输血。

（2）供血者须先作G6PD缺乏的过筛试验，必须没有G6PD缺乏方可供血，以免输血后加重和黄疸。

2、专家提醒：

避免亲属供血。黄疸不严重者不需输血。

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新生儿黄疸溶血的症状

1、巩膜多见轻度黄染，在急性发作时有发热，腰背酸痛，皮肤粘膜往往明显苍白。

2、皮肤无瘙痒。

3、有脾大。

4、有骨髓增生旺盛的表现。

5、血清总胆红素增高，一般不超过85μmol/L，主要为间接胆红素增高。

6、尿中尿胆原增加而无胆红素，急性发作时有血红蛋白尿，呈酱油色，慢性溶血时尿内含铁血黄素增加，24小时粪中尿胆原排出量增加。

7、在遗传性球形细胞增多时，红细胞脆性增加，地中海贫血时脆性降低。

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引起新生儿黄疸溶血的原因

1、凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病，都能发生溶血性黄疸：

（1）先天性溶血性贫血；

（2）获得性溶血性贫血。

2、发病机制：

红细胞大量破坏时，生成过量的间接胆红素，远超过肝细胞摄取，结合和排泄的限度，同时溶血性贫血引起的缺氧，红细胞破坏释出的毒性物质，均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能，使间接胆红素潴留于血中而发生黄疸。

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新生儿黄疸溶血要如何诊断

溶血性黄疸的诊断主要靠下列实验室检查：

1、粪胆原及尿胆原含量增加；

2、血清胆红素增加凡登伯试验呈间接反应；

3、血中网织红细胞增多；

4、血清铁含量增加；

5、骨髓红系统增生旺盛。

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新生儿黄疸溶血的饮食注意事项

1、饮食主要要起到调畅情志，降低肝脏代谢负荷的作用。

2、高糖食物则可减少肝脏代谢负担，因此我们要用高糖类食物补之。

3、但过多甜食易滋腻困脾而助湿生痰，产生纳差，恶心，呕吐等症而明显影响康复，所以应以清鲜，富含优质蛋白，甘淡健脾的食物促进疗效。

4、同时还应摄取一定含量的粗纤维，促进胃肠蠕动，保持消化道通畅。

5、新生儿溶血性黄疸的饮食忌生冷硬辣。可以吃些高糖和易消化蛋白质的混合物。

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