原题:足月儿黄疸什么时候消退
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足月儿黄疸什么时候消退

1、足月儿生理性黄疸：

足月儿在生后2-3天开始出现黄疸，4-5天后最明显，7-14天自然消退，一般情况良好，无不良反应，称“生理性黄疸”。

2、足月儿母乳性黄疸：

黄疸开始时间为生后4-7天，持续2个月左右，以非结合胆红素升高为主，无临床症状。

3、足月儿病理性黄疸：

黄疸出现得早，生后24小时内即出黄疸。黄疸持久，出生2-3周后黄疸仍持续不退甚至加深，或减轻后又加深。黄疸程度重，呈金黄色或黄疸遍及全身，手心、足底亦有较明显的黄疸或血清胆红素大于12-15毫克/公升。伴有贫血或大便颜色变淡者。有体温不正常、食欲不佳、呕吐等表现者。

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足月儿黄疸正常值

足月出生宝宝的黄疸正常值与早产儿又有所不同。通常，足月新生儿黄疸正常值是12.9毫克/100毫升，也就是100毫升的血液中的胆红素水平低于12.9毫克。

另外，当宝宝的黄疸值超过12.9mg/dl或新生儿黄疸指数上升过快时（每日上升超过5mh/dl），或者黄疸退而复现。就表示足月儿黄疸不健康，可能患了病理性黄疸。

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足月儿黄疸产生的原因

1、胆红素生成多

（1）红细胞破坏多：胎宝宝在妈妈的子宫内处于低氧环境，红细胞代偿性增多，但寿命短，出生后血氧含量增高，过多的红细胞被迅速破坏。

（2）血红素加氧酶含量高：在生后7天内含量高，产生胆红素的潜力大。

2、肝功能不成熟

（1）肝摄取胆红素能力差：肝细胞内Y、Z蛋白含量不足，使肝对胆红素摄取不足。

（2）肝结合胆红素功能差：肝内葡萄糖醛酸转移酶含量低且活力不足，形成结合胆红素的功能差。

（3）肝排泄胆红素功能差：排泄结合胆红素的功能差，易致胆汁淤积。

3、肠-肝循环特点

新生儿刚出生时肠道内正常菌群尚未建立，不能将进入肠道的胆红素转化为尿胆原（粪胆原）。

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足月儿黄疸的症状

1、生理性黄疸的症状

（1）黄疸一般在生后2-3天开始出现。

（2）黄疸逐渐加深，在第4-6天达高峰，以后逐渐减轻。

（3）足月出生的新生儿，黄疸一般在生后2周消退，早产儿一般在生后3周消退。

（4）化验血清胆红素超过正常2mg/dl，但小于12mg/d1。

2、病理性黄疸的症状

（1）黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

（2）黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

（3）黄疸程度过重，常波及全身，且皮肤黏膜明显发黄。

（4）检查血清胆红素时，胆红素超过12mg/dl，或上升过快，每日上升超过5mg/dl。

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足月儿黄疸如何治疗

一般来说，大多数足月儿黄疸都不需要治疗。但如果需要，足月儿黄疸治疗有以下几种方法：

1、光照疗法

光照治疗是一种通过荧光灯照射治疗足月儿高胆红素血症的辅助疗法。光照治疗通常可以缓解新生儿黄疸，因为紫外光能把胆红素转变成一种更容易通过宝宝的尿液排出体外的东西。

2、换血疗法

如果新生儿黄疸比较严重或经过光照疗法后胆红素水平仍持续升高，宝宝就需要进行换血疗法。

3、其他疗法

还可以采取其他措施来帮助足月儿减退新生儿黄疸。比如，确保足月儿能够吃到足够多的母乳或配方奶，这样就能多排便。如果对足月儿的新生儿黄疸有任何疑问，一定要请教医生，以确保妈妈选择了正确的新生儿黄疸治疗方法。

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足月儿黄疸如何护理

1、判断黄疸的程度。爸妈可以在自然光线下，观察足月儿皮肤黄染的程度，如果仅仅是面部黄染，为轻度黄疸；躯干部皮肤黄染，为中度黄疸；如果四肢和手足心也出现黄染，为重度黄疸。

2、观察大便颜色。如果大便成陶土色，应考虑病理性黄疸，多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重、出现伴随症状或大便颜色异常应及时去医院就诊，以免耽误治疗。

3、尽早使胎便尽早排出。因为胎便里含有很多胆红素，如果胎便不排干净，胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里，使黄疸增高。

4、给足月儿充足的水分，小便过少不利于胆红素的排泄。

5、在黄疽期间要注意给予足够的糖水及热力，并保护好肝脏。

6、如果黄疽出现过早或消失过迟，或黄疸程度过重，或逐渐减轻后又再加重，足月儿精神不佳、吸奶少或拒奶等临床症状时，则属病理性黄疸，应及时去医院诊治。

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