原题:小儿胰腺炎的并发症
词频:合并症,胰腺炎,出血,胰液,约占,休克,肾小管,注意事项,胰腺,死亡率,容量,肺静脉,血管,肽酶,功能障碍,紫绀

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急性心功能障碍

1、并发症：

胰腺炎尤其是出血坏死型胰腺炎常常出现心功能障碍，心肌出血坏死，严重心律紊乱等。

2、注意事项：

其中临床上最多见的是心电图异常，约占50%以上，如T波倒置，ST段下降、各种传导阻滞，心肌后壁梗塞等。

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急性肺功能不全

1、并发症：

胰腺炎合并本病的发病率约占18%一27%。一般在发病后3—5天发生呼吸困难、紫绀、低氧血症，肺部可因激肽酶，胰蛋白酶等刺激使肺静脉痉挛、肺淤血及出血、肺不张及间质性肺炎等。又可因休克、输液过多、弥漫性血管内凝血、肺血流量不足，产生急性肺功能不全综合征。

2、注意事项：

此合并症出现后死亡率很高，有人报告约占79.2%，为出血坏死型胰腺炎重要死亡原因之一。

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急性肾功能衰竭

1、并发症：

此合并症的发生主要因休克时血压下降，导致肾小管血流供应不足，肾缺血以及激肽类血管活性物质与胰腺坏死产物对肾小管的损害所引起。此合并症的发生率约占15%一20%，死亡率亦很高，多在病后第一周内发生。

2、注意事项：

一旦发生少尿，要及早采取大量速尿利尿、预防性透析等措施，可望降低死亡率。

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低血容量性休克

1、并发症：

低血容量性休克也是坏死型胰腺炎常见的合并症，此合并症的出现，常常表示胰腺组织有大块的出血坏死，膀腺管受压致胰液外流受阻或胰管破裂大量胰液外漏，又加上出血等其它因素，导致了休克的发生。

2、注意事项：

在很多情况下，对出血做出诊断并不太困难。病史和体征都能反映出血管内容量不足和肾上腺能的补偿性反应。然而，实验检测却不完全如此。

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