精神科医生王浩威响应最近的调查，“近1/3儿童有精神疾患需要专业评估与协助……”背后更值得注意的警讯是，这个社会失去了爱人的能力。

在督导一群年轻心理治疗师的临床工作时，一位报告的个案是关于离婚的。个案对丈夫一再的外遇感到气愤，为了让自己有足够的决心，决定不再去爱自己刚刚出生的小孩。这一群年轻的临床工作者开始感到气愤，觉得孩子被父母的婚姻牺牲了，甚至更正确的说法是：孩子被父母不成熟的性格牺牲了。

1/3 儿童有精神疾患，数字背后的讯息

七月中旬，台湾卫生署公布了一份有关台湾儿童及青少年心理健康的调查。在这一份经费有限，而只能以初中一年级以下为调查对象的研究里，我们会惊讶地发现儿童的心理卫生问题事实上比想象的严重：近1/3儿童有精神疾患需要专业评估与协助；且有自杀意念6个月盛行率为3.1%。这样的自杀意念盛行率，意即每10万名孩童在六个月内，就有3,100名曾想自杀。

至于调查中儿童所患有的精神疾病，主要是儿童青少年阶段常见的，包含注意力不足过动症、畏惧症、分离焦虑症、社交焦虑症等。其中注意力不足过动症（ADHD）是最近舆论颇多讨论的，也是这次所有诊断中盛行率最高的。

然而即使如此，在比对健保数据库以后却发现就诊比率很低，而其他精神疾病就诊率也明显低于此次田野调查结果。所以这两项数字相比，显示很多孩童没有在健保医疗体系中得到应有的诊断和治疗。

关于精神疾病诊断的基础相关的哲学论述，是一个复杂的议题，这里暂且先略过。

然而高教授在记者访谈中提到她在研究中发现，在曾有自杀想法的200名孩子中，只有22个家长知道。这数字是与诊断无关的，更是可以显见多数家长对孩子没有基本的关心。

小孩最快乐的事情就是跟爸妈在一起、好好吃饭、好好玩。高教授特别这样的呼吁，认为爸妈处在经济高压环境，育儿时间被压缩，而且一有空闲可能就滑手机，陪伴孩子质量自然就下降。于是，亲子互动不够，孩子如果有状况，可能也不想跟家长倾诉。

在现代经济高压的社会环境，父母亲的确是不容易达到应该有的亲职功能。然而，除了这样的高压环境，我们也看到越来越多的父母，事实上是没有这样的亲职能力的。

小孩最快乐的事情就是跟爸妈在一起、好好吃饭、好好玩。

法国精神分析师安德烈．格林（André Green, 1927- 2012）在1983年曾经发表一篇文章，名称就叫〈死母亲〉。对刚出生的婴儿，也包括还没完全分离的小孩，照顾者（通常是父母亲）的情感响应是相当重要的。小孩子唯有它的情绪被父母亲适当的响应了，才能够感觉自己的存在。能够感觉到自己存在的生命，才有继续活下去，继续往外探索的机会。而格林在谈这个现象时，最主要指的是母亲的忧郁可能造成了无法响应。一个情感上无法响应的母亲，虽然肉体是活着的，但对婴儿来说却跟死亡没有两样。

小孩子唯有它的情绪被父母亲适当的响应了，才能够感觉自己的存在。能够感觉到自己存在的生命，才有继续活下去，继续往外探索的机会。

然而在我们这个社会里，一个越来越自恋的社会，每个人都崇拜着永恒的青春。于是当永远没办法长大的人们，年纪到了，不管什么样的原因他们也生了自己的小孩，不见得有能力去当父母亲。

这一位年轻治疗师所提出来的个案，激起了大家激烈的反应。这位母亲真的是这么在乎自己的婚姻吗？还是他自己本身不成熟的自恋，才会产生这一连串的问题？还有，一个人对孩子的爱，果真可以像开关一样说关就关吗？还是他其实没有能力去做到最最无我的投入－－温尼科特所说的，原初而本能的母性关注（primary maternal preoccupation）？

我们在讨论这个个案的时候，许多人谈到了自己临床工作遇到的不同个案却相同的问题，感觉人类随着文明的发展，整个社会似乎是也越来越失去着爱的能力了。