听觉开启学习大门

听觉，究竟有多重要？所谓的“听说读写”，是指学习发展从“听”开始，才有之后的“说读写”，这也是正常宝宝学习发展的必经历程。，因听觉是学习语言的基础，一旦听力损失，将对各项发展造成很大的影响。必须“及早发现，及早疗育”。

如果可以在出生六个月的黄金时间内，确认诊断并立即接受听觉复健，效果将远优于黄金时间后才被发现和治疗。一般而言，在宝宝六个月以内即介入复健和治疗，听障儿在三岁时的语言表达和听力可以恢复到几乎与一般正常孩子一样，即使是听损儿，也能进入普通学校主流教育与正常儿童一起学习。

婴幼儿听力语发展的黄金期是在3岁以前，刚出生的婴儿，其周边的耳蜗虽已发育完整，但大脑听觉中枢是在出生后，不断受环境的声音刺激，才得以发育完成。

换言之，3岁以后人脑的可塑性逐渐变差，听力受损的孩子无法经由环境学习语言，大脑中原先被设计用于听力、语言的细胞逐渐转变成其他用途，此时要再让它恢复原有的听力语功能，就相当困难。

通过新生儿大脑对刺激音的脑波反应进行基础判读，这是世界上常见的诊断工具且被广泛使用，仪器耐用度佳，执行方便且准确度高。检测时间安排在宝宝出生后的24～36小时内，至于执行人员可能是技术员、护士理师或住院医师，视各家医疗院所的规定而有所不同。若初筛未通过，应在出院前（36～60小时）进行复筛，若有延迟，至少于满月前完成复筛。

当复筛不过时，建议父母带宝宝到区域医院等级的耳鼻喉科接受进一步检查，通常复筛到确诊，则约有千分之三的发生率。而一般听力筛查检未通过的可能原因如下：

?耳道和中耳腔内有残存胎脂或羊水。

?本身因素：中耳功能异常、呼吸道异常、听力损失等。

?环境因素：测试环境中噪音过高、仪器干扰等，如新生儿在测试过程中并非在安稳状态下进行。

?人为因素：筛查检人员仪器操作不当。

由于出生后，宝宝的听觉能力是确定之事，因此，新生儿听力筛查检的最大意义在于，让有听损的宝宝及早被发现，并了解听损的严重程度，评估治疗的可能性并及早接受矫正。如果数据落在边缘值，可能是极轻度的听损，将借藉由观察追踪，如果听损严重程度高，则须配戴助听器并接受听力语疗育课程。

语言学习从模仿开始，需要时间练习，因此，疗育必须要付出时间，愈早开始愈好，父母千万不要用逃避的心态看待“新生儿听力筛查检”一事，认为“太早知道只是增加悲伤”。若对于宝宝有听损问题的父母，父母难免有悲伤情绪，马英娟主任鼓励，与其在家哭泣，不如积极处理并寻求资源协助，唯有及早让孩子接受疗育，才能减少听损对孩子的影响力。