肠病毒是活跃于夏天的一群病毒，共有 60 余型，其中以肠病毒 71 型感染最严重。

感染的对象以儿童为主，特别是 3 岁以下幼儿，不但感染率高，也是最常发生严重并发 症的族群。台湾在 1998 年爆发严重的肠病毒 71 型大流行，有 78 位儿童因而死亡，之后 每 3 ∼ 4 年就有一次肠病毒 71 型大流行，每次流行都不可避免的出现重症与死亡个案，是家里有幼儿的家长必须特别注意的夏季传染病。

有哪些症状?

典型的肠病毒症状有手足口病(手、足、膝盖、臀部和口腔等部位出现红斑疹或小 水泡)与疱疹性咽峡炎，但不同的肠病毒引起的症状不尽相同，有些可能只造成轻微发烧或类似感冒的症状，有些则会引起如肋膜性肌炎、出血性结膜炎、无菌性脑膜炎、心肌炎、脑炎等疾病。

在所有肠病毒型别中，71 型的感染出现神经系统感染并发症比率特别高，据统计， 感染者可能出现例如脑炎、脑膜炎等并发症，近几年的肠病毒防治，也主要是针对这一型病毒。肠病毒 71 型感染的初期，通常以手足口病为主，少部分以疱疹性咽峡炎的型式表现，若患儿如有手口足病且高烧不退，则罹患肠病毒 71 型的机率就很高。

何时该就医?

罹患肠病毒 71 型的患儿常会高烧(39°C 以上)超过 3 天，也常因口腔疼痛无法进食。家长必须特别注意，若孩子出现下列重症的前驱症状，必须立刻送医：

1、嗜睡：意识不清、手脚无力。

2、肌跃性抽搐：患儿出现类似婴儿惊吓反射的动作，出现次数频繁，可能几分钟就出 现一次。此外对声响会非常敏感，轻微响声就能引发肌跃性抽搐。

3、持续呕吐：呕吐反复发生，即使没有进食仍有作呕的动作。

4、呼吸急促或心跳加快。 特别提醒家长的是，上述症状通常在发烧开始后 3 ∼ 4 天出现，不可因为疾病开始 没有这些症状就掉以轻心。如果没有出现上述这些症状，患儿通常会在发病后 7 ∼ 10 天 自行痊愈。

传染途径与预防

肠病毒以粪口传染与飞沫传染为主，潜伏期 2 ∼ 10 天，71 型肠病毒在患者痊愈后 2 周内仍可由口腔内培养出来，粪便中则可持续达 6 ∼ 8 周之久，患儿在发病后 1 周病毒量最高，传染力最强，所以建议停止上课 1 周居家隔离。

痊愈后由于病毒仍在体内，返校上课后应勤洗手，养成良好卫生习惯，避免传染给同学。居家或幼儿园环境，建议用 500ppm 的漂白水消毒擦拭，可以有效杀死肠病毒。

肠病毒截至目前为止，仍无有效疫苗上市可供预防感染。目前肠病毒 71 型疫苗正由国家卫生研究院研发，并技转两家药厂做第二期临床试验，最快疫苗将于 2017 年上市。

500ppm 漂白水配置方法

卫生福利部疾病管制署建议，可用巿售家庭用漂白水(浓度约 5 ∼ 6%)，以喝汤用的汤匙舀 5 汤匙共约 80 ∼ 100 毫升，加入 10 公升的自来水中(大瓶宝特瓶每瓶 1,250 毫升，8 瓶 等于 10 公升)，搅拌均匀，且于 24 小时内使用。