普通感冒与非典型感冒的差异

宝宝感冒一直是妈妈们比较头疼的问题，若只是普通感冒，第1天通常会从喉咙痛或喉咙痒开始，第2天以后开始流鼻涕或鼻塞，约有1/3的人接着会咳嗽，过程中可能会流2～3天的黄鼻涕，就算不吃药7天左右也会自然痊愈。

感冒一定要看医生吗?

这是许多家长心里的疑惑，叶胜雄医师指出，看医生最主要的目的是要从一堆普通感冒里，揪出非典型感冒，同时缓解各种感冒症状所带来的不适。如果宝宝有发热症状，最好就医检查原因。虽然感冒药多属症状治疗药物，无法直接“治愈”感冒，但若宝宝吃了药后症状能有效缓解，也代表他患的应该是普通感冒，不用太担心。

非典型感冒与普通感冒的症状与病程不同，必须特别注意是否引发了其他并发症。

1.非典型感冒有三大特色

● 发热超过三天，或者发热出现在感冒的中后期。

● 病程长：如咳嗽、流鼻涕超过10天，流黄绿脓鼻涕超过3天。

● 病情严重：如咳嗽咳不停，咳嗽声音像狗吠，呼吸会喘，痰一整天都很多，鼻塞严重到不能呼吸，发热超过40度等。

● 非典型感冒有三种类型，可分为季节性、并发症与过敏体质引起。

2.季节性非典型感冒

依季节不同，会产生不同的非典型感冒，例如春秋季常见的是哮吼，秋冬季则常见流感，冬天还会常见轮状病毒，腺病毒感染则是一年四季都会出现。

● 春秋—哮吼：越咳越严重，咳嗽声音就像是狗吠一样，有时会咳到快喘不过气来。

● 秋冬—流感：一开始症状跟普通感冒类似，但之后会发高烧，有头痛、倦怠、肌肉疼痛等症状，宝宝会很没有精神。

● 冬—轮状病毒：1/3的宝宝在拉肚子前有感冒症状，因此常被称为肠胃型感冒，一开始可能会呕吐，腹泻则可达一个礼拜，要小心宝宝脱水。

● 春夏秋冬—腺病毒：腺病毒会使宝宝发高烧、咳嗽、眼睛发红、扁桃体化脓，发热常超过3～5天。

3.并发症

宝宝感冒一直没好，就要当心“并发症”已经悄悄上身，小儿最常出现的并发症有鼻窦炎、中耳炎、细支气管炎、肺炎等(开始施打肺炎链球菌疫苗后，细菌性肺炎已经较为少见)。

● 鼻窦炎：流黄绿脓鼻涕超过3天，加上发热超过39度，感冒超过10天还没好，或者突然又恶化。

● 中耳炎：感冒一阵子以后，突然发热或耳朵痛就要当心，严重时耳膜可能胀破。

● 细支气管炎：痰多、可能会喘、影响食欲，病程可长达两个礼拜。

● 肺炎：若是细菌引起的肺炎容易发高烧，而且吃了退烧药也不退，若是霉浆菌肺炎则会咳很久，有时病毒也会造成肺炎，特点是常有哮鸣声(wheezing)。

4.过敏体质

当宝宝产生流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状，家长未必能够清楚分辨他到底是过敏还是感冒，而且在季节交替之时，过敏儿总是特别多。有“过敏体质”的人，在感冒时还可能继续过敏，而且可能让感冒更加严重，常见的过敏性鼻炎如果没有好好控制，常常感冒了却还一直以为只是过敏，甚至发生并发症了还不知道。

感冒不只会流鼻涕、咳嗽，还会喉咙痛，严重的还会发热、头痛、全身酸痛。但若是鼻子过敏，常见症状是连续性打喷嚏、流鼻涕及鼻塞。若是气喘性咳嗽，通常发生在夜间，而且会发出喘鸣声，鼻子、眼睛、喉咙常会有搔痒感。因此，揉眼睛、揉鼻子是过敏儿的常见表现。

非典型感冒怎么治

治疗非典型感冒要先“对症下药”，一般的感冒只要药物治疗即可，但非典型的感冒，细菌感染需要使用抗生素、严重的流感需要使用克流感、严重的哮吼或气喘则需要使用类固醇。

除此之外，当宝宝病情复杂或严重的时候，很难看一次医师就充分掌握病情，家长需要密切注意宝宝的症状变化，持续带去看医师，让医师判断之前的治疗方向是否正确。因此，若医师叮嘱：“吃完药要再来复诊。”代表他判断这感冒可能会有变化，家长最好听医嘱带宝宝复诊，以防万一。

要治疗非典型感冒，“完整疗程”是很重要的，因为有些药物如抗生素、克流感等都需要一整个疗程使用，如果断断续续地服用，反而可能让细菌或病毒产生抗药性，更难治疗。

当宝宝出现感冒症状时，应多留意症状出现的顺序及时间，尽早就医揪出非典型的感冒。若真的患了非典型感冒，一定要配合医师服药、追踪，才能让治疗发挥最大效果，预防严重并发症。