原题:过敏性紫癜腹型症状
词频:紫癜,腹痛,症状,水肿,压痛,肠穿孔,受累,阵发性,皮肤,出血,缺血,疼痛,伴有,呕吐,关节,患儿,血管,浆膜

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过敏性紫癜腹型症状：腹痛

通常腹痛是首发症状，呈现阵发性绞痛，也可持续性腹痛伴阵发性加重;腹痛部位以脐周疼痛最常见，也可为上腹痛、左下腹痛、脐下痛或者全腹疼痛。

注意：

腹痛无固定压痛点，通常腹痛体征与剧烈的腹痛并不相平行(症状重体征轻)，一般压痛较轻，无反跳痛无腹肌紧张，可伴有恶性、呕吐、腹泻、黑便等。

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过敏性紫癜腹型症状：皮损特点

腹型过敏性紫癜以紫红色瘀点或瘀斑为主要皮损特点，稍突出于皮肤表面并呈对称分布。这些瘀斑常成批出现，并以四肢远端伸侧、臀部及下腹部多见，偶有痒感。

注意：

腹痛与皮肤紫癜也可能同时发生，但个别患儿仅有腹部症状而一直未见皮肤紫癜。

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过敏性紫癜腹型症状：伴随症状

病变可累及大关节，但以膝、踝、腕关节多见。

注意：

1、受累关节会出现游走性疼痛和肿胀，可伴有局部皮肤发红及轻微活动障碍;

2、肾脏受累常于紫癜出现后1~8内发生，主要表现为血尿、蛋白尿、管型尿、水肿及高血压，但轻重不一。

3、受累严重时，患者可出现肾衰表现;少数患者还可出现发热、头痛的症状。

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过敏性紫癜腹型症状：腹型过敏性紫癜的常见并发症

1、肠套叠

约占患儿过敏性紫癜的3.5%，一方面，血管的变应性炎症引起微血管缺血，导致麻痹性肠梗阻需;另一方面，小肠浆膜下出血，肠壁水肿，严重者肠管广泛出血、水肿、融合为大片，甚至全肠壁出血、梗死。

2、肠穿孔

是过敏性紫癜的最严重并发症，也是主要死亡原因。血管炎导致血栓形成和严重缺血，引起整个肠壁水肿增厚、坏死，最终穿孔;应用糖皮质激素有时也是诱发肠穿孔的原因之一。

3、胆囊水肿

表现为轻度恶心呕吐，上腹憋胀不适，查体右上腹压痛，Murphy征(+)，一般经过抗炎抗过敏对症处理后，均可自行缓解，多数无需手术。

4、其他

阑尾脓肿、胰腺炎、内瘘、伪膜性肠炎等均有报道。可能是小肠血管的广泛受累，透壁性损害的发展结果，极少可能与临床治疗不当有关。

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