错滥用药物预防疾病

药品是把双刃剑，用对症是药，不对症是毒！

曾经就有家西安的幼儿园批量给健康的孩子服用「病毒灵」（盐酸吗啉胍），说用药的目的是为预防病毒感染。事情曝光之后大家才注意到，该药只能用于治疗某些病毒感染性疾病，不能用于预防；即使用于治疗感冒，也不是常用的药物。

这事儿只是冰山一角，那些晨检时集体给孩子们喷「病毒唑」（利巴韦林）、喝板蓝根、喷口腔消毒液的幼儿园，是什么让你们相信这些药物会有预防流感病毒或者其他病毒的作用？

除了疫苗，世上没有神奇的预防流感病毒的药物，对药品要心存敬畏！别轻易给儿童服药！

而普通感冒，更是没有任何有效的预防药物。本身它不吃药七天好，吃了药一周好，治疗上也没有什么特殊药物。

另外，很多家庭常备板蓝根，认为在流感流行季节给宝宝喝能预防感冒，再次提醒家长，板蓝根也是药，目前也没有足够证据证明它有效，不要随便给孩子吃药。

有的家长会给儿童服用自己服过觉得有效的药物，并按成人剂量减半，他们认为只要剂量减半就不会有问题。

其实，儿童不是缩小版的成人，按成人剂量减半给儿童用药是不科学的，也是很危险的。

儿童的肝脏还没发育成熟，对药物的解毒能力不如成人；

儿童的肾脏仍处于生长发育之中，对药物的清除能力也不如成人；

儿童大脑的血脑屏障功能还没发育完全，还不能阻止某些药物对大脑的伤害。

因此，不能自己给宝宝随意服用成人药物，即使减少剂量也不行。有些药物确实没有儿童专用的剂型，这时候应该让医生来判断能不能给孩子用。

由于中国药品安全问题频出，导致家长们会更倾向于选择海淘药品，这里面其实是有很大的风险的。

其一，由于语言障碍，很多家长无法了解海淘药品的真正用途和用法用量。

例如小蜜蜂紫草膏，淘的时候商家可能会夸大它的疗效，说成是可以吃的万用药膏，但实际上，它在美国的适应症用于提神醒脑、缓解疲劳，使用人群是 2 岁以上，每日最多 3～4 次，2 岁以下使用要咨询医生。

它里面的主要成分是紫草科植物，FDA 曾就它的口服补充剂发出过肝毒性的警告，不含外用剂型，因此外涂要避开溃破的皮肤才不会有肝毒性。

其二，由于网上商家缺乏监管，很难保证药品质量，也很难及时获得药品的不良反应信息。

例如有人海淘了缓解出牙不适的药膏，成分列表里含苯佐卡因。事实上，因这个成分可能会引起严重的高铁血红蛋白血症，中美两国的药品监管部门都曾经向公众发过警告，禁止将含此成分的药膏用于 2 岁以下儿童。

保健品市场一直很红火，不少家长怕孩子缺维生素或微量元素而选择给儿童服保健品。为了在口味上吸引儿童，保健品的厂家把产品的口味做得很好，以至于不少孩子把保健品当糖吃。

例如，不少妈妈给孩子海淘「小熊糖」，这是一种儿童型复合维生素，口味好而且外形可爱，孩子们很爱吃。其实国外有多个小熊糖过量的案例报道，都是趁父母不注意儿童误服导致出现不良反应的。

所以家长们一定要注意，保健品吃多了也会中毒，一定要提前告诉孩子这不是糖，并且要把保健品放在儿童够不到的地方或者锁进柜子里。

西药由于是经过临床试验才批准上市的，对药物各方面的研究和观察比较透彻，对在试验过程中出现的不良反应都会在药品说明书中注明。

而中药由于是传统医学文化的传承，没有特别严格的临床试验，因此药品说明书里的不良反应通常注明「尚不明确」。「尚不明确」只表明没有可参考的临床数据，很有可能是某些风险未被发现和证实，绝不代表是安全无风险的。

说白了，就是风险未知，相比于清晰写明的不良反应，哪个更可怕，一看便知啊。

另外，100% 植物来源的药物并不代表 100% 安全。提醒家长们不要随意给孩子吃所谓的「小中药」来强身健体，要牢记「是药三分毒」的古训。

现在很多家长喜欢私下交流育儿经，对朋友推荐的用品、药物等非常信赖，不经过药师或者医生就私下给孩子用，隐患不小。

因为每个宝宝的状况不同，生病的原因也不一样，应该由医生判断病人病情后确定需要用哪些药以及如何使用，而不能轻信朋友或熟人的推荐、私下给宝宝服用某些药物。

滥用抗生素将增加抗生素耐药的几率，导致孩子一旦真正需要抗生素时，抗生素不再起作用。现在很多医生都提醒家长不要滥用抗生素，于是有的家长就一味地拒绝使用抗生素。

实际上，应该理性看待抗生素的使用。抗生素是处方药，不赞成家长自作主张给孩子使用抗生素，但如果在就诊时，医生明确诊断是细菌感染并且开了抗生素，就应当遵医嘱足量足疗程服用，而不应当抱有排斥心理盲目拒绝。

抗生素使用的时候，也有一些误区需要避开：

其一，病好了立刻停用抗生素。其实没用够疗程也容易导致细菌耐药。

其二，抗生素效果不好就马上换药。细菌性感染是个逐渐起效的过程，大概需要 2～3 天才能看出效果，并不是吃了一个剂量就能立竿见影，因此不要随意停用或频繁更换抗生素。

其三，抗生素越新越贵越好。有些患者一进医院就要求医生开三代头孢。事实上，抗生素没有谁比谁更厉害一说，不同的感染部位的致病菌不同，因此不同的抗生素针对不同的致病菌。

很多家长都有一个错觉，以为药吃得越多，病好得越快，于是中药加西药，多种药一起服。

事实上，绝大多数药物进入体内要经由肝脏代谢灭活，肾脏排泄清除。由于儿童的肝肾功能还不健全，因此应尽量避免多种药物同时服用，造成肝肾损伤。

如果病情需要多药同服，也应该请医生来决定如何正确服用。

例如，退烧用对乙酰氨基酚，但这个成分同时也存在于许多复方感冒药中，如果退烧的同时还服用复方感冒药，就有可能导致对乙酰氨基酚过量，由此造成肝损伤。

再例如抗过敏的扑尔敏，这个成分在很多复方感冒药里存在，成分列表里可能写的是氯苯那敏，如果家长们不知道扑尔敏的成分就是氯苯那敏，给孩子服扑尔敏的同时，也服含氯苯那敏的感冒药，很容易造成扑尔敏过量，由此导致孩子昏睡不醒，严重者可造成意识丧失。

「国家用药错误报告项目」统计显示，将近 1 / 4 的用药错误因搞混药名所致。

例如，用于儿童退烧的泰诺林和用于儿童感冒症状的泰诺就很容易混淆。泰诺林是单一成分的药品，有效成分是对乙酰氨基酚。泰诺（酚麻美敏）是复方成分药品，含 4 种成分，除了对乙酰氨基酚外，还含盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬和马来酸氯苯那敏。

对于儿童高烧不退，如果需要用药，用到的应该是泰诺林，如果搞混药名选了泰诺，则可能烧没退下来，反倒给儿童带来嗜睡、乏力以及食欲不振等副作用。

药品包装相似也是不容忽视的问题，尤其是同一家药厂生产的不同药品，有些外包装非常相似，不仅是尺寸大小相似，连颜色都趋于一致。所以，家里备了同一药厂不同药品的家长也需格外小心。

不过，这个错误真是低级，犯了的家长都该面壁思过。

对于孩子来说，其实患病后更重要的是护理，无论这个疾病是严重的还是轻微的。

比如湿疹宝宝的皮肤往往比较干燥和瘙痒，抓挠后会破坏皮肤的屏障功能，皮肤一破，外界的过敏原如花粉、动物皮屑、尘螨等更易进入体内而使湿疹加重。因此，应该勤涂多涂低敏保湿润肤霜，重建皮肤的屏障功能非常重要。做好保湿是控制湿疹反复发作的基础，做好保湿事半功倍。

外用的激素类药物是不能治愈湿疹的，但可以控制湿疹的反复发作直至自愈。

另外，不少新手爸妈对宝宝的红屁股（也就是尿布疹）无可奈何。其实预防或者治疗红屁屁，关键还是在于护理：应该勤换尿布，通常建议每 2 ~ 3 小时就更换一次，或者宝宝只要拉了就要及时换掉尿布。更换时，要用流动的温水冲洗屁股，之后用柔软的布拍干屁股，必要时，可以用吹风机的低温档吹干宝宝屁股，或者让宝宝暂时不用尿布。平时，可以在屁股上涂抹皮肤保护剂。

总之，应该加强护理，而不能依赖药物起作用。这是治疗的基础，也是副作用最少的治疗方法。