原题:儿童白血病有潜伏期吗
词频:白血病,淋巴细胞,治疗,儿童,潜伏期,血象,黏膜,表现为,化疗,破伤风,症状,出血,缓解,增生,贫血,诱导,脑膜,激素,用药,患儿,病程,预后

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儿童白血病有潜伏期吗

儿童白血病没有潜伏期。

原因：

白血病是属于血液系统的恶性肿瘤，是个异常增殖性的疾病，这个并不是感染性的疾病，所以这个疾病是没有潜伏期的，只是发现诊断的早晚而已。

专家意见：

在白血病方面没有潜伏期的概念，只是说症状是不是明显，是否能够早期发现。慢性淋巴细胞白血病在病程的早期无自觉症状，仅有淋巴结肿大。可有疲倦、食欲不振、体重下降、活动后气急及因脾大所致的腹胀感。病情进展时，病人可出现面色苍白和牙龈出血。

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儿童白血病早期症状

1、起病突然

白血病起病多急骤，病程短暂，尤以儿童和青年为多。

2、发热

急性白血病的首发症状多为发热，可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温在37.5～40℃或更高。时有冷感，但不寒战。

3、出血

是白血病的常见症状。出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。

4、贫血

早期即可发生贫血，表现为面色?白、头晕、心悸等。

5、肝脾肿大

有50%的白血病病人会出现肝脾肿大，以急性淋巴细胞性白血病的肝脾肿大最为显著。

6、淋巴结

全身广泛的淋巴结肿大，以急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显著。

7、皮肤及黏膜病变

伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。

8、神经系统炎症

蛛网膜、脑膜等处可以发生白细胞浸润，表现颇似脑瘤、脑膜炎等，患者会出现颅内压增高、脑膜刺激、肢体瘫痪等症状。

9、骨骼及关节病变

儿童急性淋巴细胞性白血病多出现骨及关节压痛。

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儿童白血病如何确诊

1、血象

急白患儿血象通常表现为血小板计数(BPC)降低、血红蛋白(Hb)降低，贫血一般为正细胞正色素性。有报告1024例ALL患儿的血象如下：

(1)白细胞：<10×109/L者占34%，(10～24)×109/L占25%，(25～49)×109/L占22%，>50×109/L者占19%。

(2)Hb水平：<70g/L占44%，70～110g/L占43%，>110g/L占14%。

(3)BPC：≤20×109/L占29%，(20～49)×109/L占23%，(50～99)×109/L占20%，≥100×109/L占29%。

2、骨髓象

初诊急白患儿的骨髓象绝大部分增生明显活跃或极度活跃，少数病例显示增生低下称为低增生性白血病，后者预后较佳。

3、糖皮质激素受体测定

几乎所有ALL的诱导缓解治疗均采用了糖皮质激素，但是治疗结果并不一致，研究发现白血病细胞膜上的GCR数与其对糖皮质激素的敏感度有很大关系，也与预后有很大关系。

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儿童白血病如何治疗

儿童白血病以早诊、早治，有间歇、交替用药，坚持长期治疗，预防复发的原则，采用以化疗为主的综合治疗，可配合支持疗法、免疫疗法或做骨髓移植。

儿童白血病的治疗以化疗为主，只有少数高危患者需要放疗或造血干细胞移植。化疗的原则是多药联合和多疗程治疗，化疗强度及方案根据临床危险度分组而定。

1、诱导治疗

诱导治疗使白血病达完全缓解。急性淋巴细胞白血病常用长春新碱、强的松、环磷酰胺等联合用药;急性粒细胞白血病常用阿糖胞苷、柔红霉素、足叶乙甙等联合用药。

2、巩固治疗

巩固治疗在白血病达完全缓解后进行，以最大限度杀灭白血病细胞。一般情况下持续完全缓解3年者可停药观察。

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