原题:川崎病有后遗症吗
词频:冠状动脉,动脉瘤,冠状,川崎,面神经,复查,患儿,恢复期,病变,血管,麻痹,阿司匹林,急性期,均可,动脉,痊愈,后遗症,关节痛,凝集,增多

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冠状动脉肿瘤

冠状动脉扩张在发病第3天即可出现，多数于3～6月内消退。发病第6天即可测得冠状动脉瘤，第2～3周检出率最高，第4周之后很少出现新的病变。冠状动脉瘤的发生率为15～30%，临床心肌炎的存在并不预示冠状动脉受累。与冠状动脉瘤有明确相关的一些危险因素包括发病年龄在1岁以内、男孩、持续发热超过14天、贫血、白细胞总数在30×109/L以上、血沉超过100mm/h、C反应蛋白明显升高，血浆白蛋白减低和发生体动脉瘤者。大多数冠状动脉瘤呈自限性经过，多数于1～2年内自行消退。

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胆囊积液

胆囊积液多出现于川崎症亚急性期，也是川崎病在恢复期可发生的症状，可发生严重腹痛，腹胀及黄疸。在右上腹可摸到肿块，腹部超声检查可以证实。大多自然痊愈，偶可并发麻痹性肠梗阻或肠道出血。

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关节炎或关节痛

关节炎或关节痛发生于川崎病急性期或亚急性期，也就是在川崎病恢复期间，会出现的情况，也是大小关节均可受累，约见于20%病例，随病情好转而痊愈。

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神经系统改变

川崎病急性期包括无菌性脑脊髓膜炎、面神经麻痹、听力丧失、急性脑病和高热惊厥等，是由于血管炎引起，临床多见，恢复较快，预后良好。其中无菌性脑脊髓膜炎最常见，发生率约25%。多发生于病初2周内。部分患儿颅压增高，表现前囱隆起。少数患儿颈项强直，可有嗜睡、双眼凝视、昏迷等意识障碍。脑脊液淋巴细胞轻度增多，糖、氯化物正常，蛋白会计师绝大多数正常。临床症状多在数日内消失，面神经麻痹多见于严重患者，常为外周性麻痹，可能是由于血管炎性反应波及面神经，或邻近部位血管病变，如动脉瘤形成、动脉扩张等，一过性压迫面神经所致。恢复期由于大脑中动脉狭窄或闭塞引起的肢体瘫痪，则容易遗留后遗症，较为少见。

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其他

肺血管炎在X线胸片显示肺纹一增多或有片状阴影，偶有发生肺梗塞。急性期可有尿道炎，尿沉渣可见白细胞增多及轻度蛋白尿。虹膜睫状体炎较少见。约2%患者发生体动脉瘤，以腋、髂动脉多见。偶见指趾坏疽。

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儿童川崎病治疗方法

治疗川崎病首先采用的药是最便宜、最常用的老药——阿司匹林。该药的作用一方面是消炎，另一方面是防止血小板凝集和血栓形成，预防血管堵塞。早期用量要大，后期可用小剂量。疗程要长，至少服2～3个月。一般可用肠溶片以减少阿司匹林对胃肠道的刺激。若经过超声心动图检查已有冠状动脉扩张或血管瘤形成，那就要一直服药到病变消失为止。在服阿司匹林的同时，还可根据病情需要加服双密达莫(旧称潘生丁)和华法令(抗凝血药)，以加强抗血小板凝集和预防血管栓塞。

治疗川崎病另一种有效药是免疫球蛋白。用量要相当大，并要连用4天，可想而知费用就会相当昂贵，但是，效果是满意的。在起病10天内静脉滴注该药，可使冠状动脉病变的发生率显著降低。

除上面介绍的治疗方法外，患儿应注意休息好，尤其已有冠状动脉病的患儿更须卧床休息，恢复期要避免体力活动。口腔、齿龈和咽喉肿痛难以进食的，应予静脉输液或给予流质饮食。

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儿童川崎病复查时间

出院后家长要坚持带孩子进行定期复查。已出现冠状动脉改变的患儿一般要求1-3个月复查一次，冠状动脉恢复正常后每半年复查一次，连续3次正常后改为3-5年后复查。

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川崎病均可自然治愈

用X光检查血管(在血管中注入造影剂)，可以发现冠状动脉中有无长瘤，长瘤的病例极少，而且大多数均可自然痊愈。