新生宝宝的成长发育

　　我是一名儿科医生，因为有了外孙小Andrew，且能每天细致地观察到他点滴的成长发育，对新生儿的发育更加关注，现将这方面的资料提供给新妈妈，每个婴儿之间都有差异，这里提供的只是一个平均值，供参考。

　　体格发育

　　体重 足月的新生儿出生时平均体重约为3000克左右(现在的新生宝宝许多超过该标准)，男婴比女婴略重一些。出生后一周常会有体重减轻的现象，这是暂时的，10天内即可恢复,称之为生理性体重下降。

　　身长 平均约为49-50厘米，男婴比女婴略长。

　　头围 男婴约为34.4厘米，女婴约为34.01厘米。

　　胸围 男婴约为32.65厘米，女婴约为32.57厘米。

　　头部 新生儿的头顶前中央的囟门呈长菱形，开放而平坦，有时可见搏动。父母注意保护囟门，不要让它受到碰撞。大约1岁~1岁半以后它会慢慢闭合。

　　腹部 腹部柔软，较膨隆。

　　皮肤 全身皮肤柔软、红润，表面有少量胎脂，皮下脂肪已较丰满。

　　四肢 双手握拳，四肢短小，并向体内弯曲。有些婴儿出生后会有双足内翻，两臂轻度外转等现象，这是正常的，大多满月后缓解，双足内翻大约3个月后就会缓解。

　　呼吸 新生儿的呼吸浅表且不规律，以腹式呼吸为主。约每分钟40-45次，有时会有片刻暂停。

　　循环 心率比成人快，每分钟为90-160次。

　　排泄 新生儿一般在生后12小时开始排胎便。胎便呈深、黑绿色或黑色粘稠糊状，这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。3-4天胎便可排尽。吃奶之后，大便逐渐转成黄色。吃配方奶的孩子每天2-3次大便，吃母奶的孩子大便次数稍多些，每天4-5次。若孩子出生后24小时尚未见排胎便，则应立即请医生检查，看是否存在肛门等器官畸形。

　　尿量 初生儿第一天的尿量很少，约10-30毫升。在生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，孩子的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100-300毫升，满月前后可达250-450毫升。孩子尿的次数多，这是正常现象。

　　体温 新生儿的正常体温在36-37℃之间，但新生儿的体温中枢功能尚不完善，体温不易稳定，受外界温度环境的影响体温变化较大。新生儿的皮下脂肪较薄，体表面积相对较大，容易散热。因此，对新生儿要注意保暖，尤其在冬季，室内温度要保持在18-22℃，如果室温过低容易引起硬肿症。

　　感觉发育 新生儿生后，即有吸吮、吞咽的本能，别看人小，味觉也很灵敏。新生儿由于味觉神经发育较完善，因此对酸、咸、苦、甜都能引起反应，如吃到甜味，可引起孩子的吸吮动作;对于苦、咸、酸等味，则可引起不快的感觉，甚至停止吸吮。新生儿的视觉发育较弱，视物不清楚，但对光是有反应的，眼球的转动无目的。半个月以后，孩子对距离50厘米的光亮可以看到，眼球会追随转动。刚出生的孩子耳鼓内充满液状物质，妨碍声音的传导。慢慢地，耳内液体逐渐被吸收，听觉也会逐渐增强。对冷热，孩子是知道的，这是由于孩子皮肤的调节功能在起作用。给孩子包裹得太多，孩子太热，或给孩子包裹太少，孩子太冷，都可以引起孩子哭闹。这样的哭闹，实际上是孩子的一种语言表达方式，大人不能一听孩子哭就烦或紧张。应找一找原因，是凉了还是热了或是尿了。找到原因，使孩子舒适了，实际上也是一种类似语言的交流。

　　睡眠 新生儿每天约需睡眠20小时以上。

　　神经精神发育

　　运动机能 出生就会大声啼哭，以后会一阵阵地哭。出生后半小时内可俯卧于母亲胸前吮吸和吞咽母乳。物体碰触口唇时会引起吮吸动作。

　　触觉 对母亲的触摸、抚抱，感受灵敏，并显示出喜爱。

　　嗅觉　对母乳的香气及妈妈的体味感受灵敏，并显示出喜爱。

　　视觉 觉醒时会慢慢睁开双眼，漫无目的地环视周围。能看见离眼20-30厘米远的鲜艳物体。有物品靠近眼睛时会眨眼。

　　听觉 醒着时，近旁约10-15厘米处发出响声，可使其四肢躯体活动突然停止，似在注意聆听声音。

　　养育要点

　　喂养 给婴儿充足的营养，就要尽量用母乳喂养。妈妈自己喂哺婴儿，不仅给孩子提供了最优质理想的食物，也是母婴沟通、增进感情的最好时机。要按婴儿的需要来哺乳，并采用适宜的哺乳技巧。如果婴儿每隔3小时就想吃奶，每次吃10分钟左右就自动松开奶头，睡着了或抬头看四周，这说明母乳充足。如果婴儿老是吸吮着乳头不放，吃完奶一会又想吃，体重增加很少，就应考虑母乳不足。母乳不足的妈妈要有信心,分娩后1-2个星期尚未真正下奶前,千万不要误认为自己没有奶而放弃母乳喂养,在这关键时刻,只要坚持就会成功。妈妈要放松，多休息，多吃点营养丰富的汤。

　　护理 要注意保暖。新生儿还不能很好地调节体温，尤其是早产儿和低出生体重的新生儿。所以环境温度应较稳。足月新生儿室温以23°-25°为宜。保持皮肤的清洁和干燥。小婴儿的皮肤薄，十分娇嫩，皮肤皱褶处如耳后、颈部、腋窝、臂弯、腿弯、臀部尿布区等尤易受汗液、尿液的浸渍，而发生感染。所以婴儿皮肤必需经常清洗，并保持干燥，尤其是皮肤皱褶处。脐带脱落前，上、下身分开清洗。脐带脱落以后，仍留有伤口，洗完澡后可用酒精棉擦拭，然后敷上清洁的纱布。垫尿布时，注意不要覆盖于脐部。如果脐部有渗出，应去医院检查。

　　活动 每天3次将孩子面朝下抱着，每次从半分钟延至2、3分钟，喂奶前1-1.5小时进行。换尿布时，轻轻弯曲孩子的膝盖，拉直他的腿，这有助于让孩子采取更成熟的姿势。每天三次松开婴儿襁褓，解开婴儿衣带，让他进行全身活动。当然要注意保暖。

　　游戏 用有颜色的、会发声的、可动的玩具在离婴儿眼睛20-30厘米处逗引，每次2、3分钟，一日3次。(一个月内最好是黑白相间的玩具或图片)

　　沟通 面对婴儿的脸，妈妈用微笑、转头、呼唤、讲话逗引他。进行皮肤接触，增进母子感情。哺乳时妈妈贴近婴儿，用手抚摸、握捏婴儿的手、脚、背腹、头脸，将婴儿小手置于母亲乳房上。父母时刻留意观察婴儿的表现，对他的各种需求及时予以应答和满足，通过轻语和抚摸与婴儿进行。