原题:新生儿秋季腹泻怎么回事
词频:腹泻,宝宝,脱水,秋季,患儿,症状,呕吐,病毒,口服,补液,肠道,益生菌,感染,止泻,婴幼儿,电解质,细菌,检测,病毒感染,输液

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轮状病毒感染

主要由于轮状病毒感染。传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3-4天排病毒量最多。

注意：

轮状病毒传染性强，可通过密切接触途径传播或流行，也可通过呼吸道传播。

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消化系统不成熟

婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担重。

注意：

如果喂养不当，一次进食过多等，都可引起消化功能的紊乱，导致腹泻。

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免疫功能不成熟

婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能都还没成熟，调节机能较差，免疫功能也不够成熟，当有病原菌随受污染的食物进入体内后，易造成腹泻。

注意：

在给宝宝喂奶的时候，一定要做好清洁工作，如果是母乳妈妈要清洁双手和乳房；如果是人工喂养的宝宝，要经常对奶瓶进行消毒处理。

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其他因素

1、秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。

2、婴儿感冒，或者有肺炎、脑膜炎、败血症等疾病时，也会引起消化道功能紊乱，表现为腹泻症状。

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秋季腹泻的症状

1、起病急，初期常伴有感冒症状。如咳嗽、鼻塞、流涕，绝大多数患儿还会发热，一般为低热，很少高热。

2、半数患儿会出现呕吐。早期呕吐先于腹泻，频繁呕吐，吐出胃内容物和奶汁，呕吐持续2-3天。

3、随后24小时内开始出现腹泻，宝宝的大便次数增多，每日10次左右，大于3次就应考虑秋季腹泻，大便稀薄，呈乳白色、黄色或绿色蛋花汤样，偶尔带少许粘液或脓血，无特殊腥臭味;腹泻的时间可持续约3-5天或1周，少数可长达3周。

4、由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，严重者可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱，如口渴明显，尿量减少，烦躁不安、精神委靡、嗜睡、神志不清等。如不及时治疗，可发生低血容量性休克进而危及生命。

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宝宝秋季腹泻的治疗

1、一般建议做大便常规和轮状病毒检测

怀疑宝宝秋季腹泻，一般建议用宝宝的大便样本做大便常规和轮状病毒检测。注意大便样本是要宝宝排出1到2个小时以内的大便，不能放置太久。大便常规主要是检查大便里面有没有红、白细胞和潜血，是否有细菌感染;轮状病毒检测则主要是检测大便里面有没有轮状病毒，如果宝宝有发烧的情况，还可能需要扎手指验血。

2、一般为口服补液盐、益生菌和止泻的药

如果宝宝的大便检测结果为轮状病毒感染阳性，没有合并细菌感染，这种情况下一般会给宝宝开一些口服补液盐、益生菌和一些止泻的药。如果有脱水的情况，需要输一些补液的糖盐水来补充电解质和水分。如果合并有严重细菌感染，会开一些抗生素类药物。宝宝秋季腹泻时，首先采用的补液方法是口服补液盐，但是因为有些腹泻的宝宝不愿意喝水，精神也很差，有明显的脱水症状，这种情况下就需要静脉输液

3、蒙脱石散和益生菌最好不要同时吃

如果宝宝症状比较轻微，没有严重的脱水表现，家长可以在家里给宝宝吃蒙脱石散、益生菌(如枯草杆菌、双歧杆菌、酪酸梭菌、布拉氏酵母菌等，补充其中一种即可)，补充一些口服补液盐。蒙脱石散和益生菌最好不要同时吃。因为蒙脱石散的吸附性很高，可以吸附和抑制各种病毒、有毒物质，从而达到止泻的作用。如果蒙脱石散和益生菌同时吃，这些益生菌就会被吸附在蒙脱石散表面，就会干扰药效。

一般建议这两种药间隔两个小时服用比较好。但如果宝宝腹泻老是不好，就要到医院检查，化验一下是否合并细菌感染，或者有其他疾病。

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秋季腹泻的护理和预防

1、严重者需就医

严重腹泻、有脱水症状的患儿应及时到儿童医院诊治，必要时应住院或输液治疗。

2、不能吃止泻药

和其他种类的腹泻一样，婴幼儿得了秋季腹泻后，不能吃成人用的止泻药，这对婴幼儿来说非常危险。另如，秋季腹泻由轮状病毒感染引起，服用抗生素不但没有效果，而且还会扰乱肠道正常菌群的生长。

3、调整饮食

只要没有剧烈的呕吐，患儿大多不用禁食。对剧烈呕吐的患儿需要禁食4-6小时后开始逐渐增加喂食。以适当减少喂奶次数，喂食糖盐水，减轻胃肠道负担。

如果宝宝秋季腹泻比较严重，可能要用腹泻奶粉。因为感染轮状病毒后，肠道中的绒毛就会脱落，脱落后再长起来需要一周左右的时间。肠道中的绒毛的作用主要是帮助消化吸收，如果食物中含有很多乳糖，会加重腹泻的症状。

4、预防脱水

要按少量多次的原则给患儿增加饮水(主要是白开水)。当患儿因为腹泻次数多，出现脱水症状，或已经被诊断为轻、中度脱水时，一般要给他用口服补液盐，对于中度以上脱水或吐泻严重的则需输液。这些措施可以及时纠正脱水、电解质及酸碱平衡紊乱。

5、擦油性物质保护宝宝屁股

宝宝患秋季腹泻后，容易长尿布疹。在腹泻严重期间，家长要注意及时换尿布，清洗宝宝屁股以后，要用干净的毛巾吸干，保持局部干燥。如果宝宝屁股已经开始糜烂，可以擦一些油性的物质，促进愈合。

另外，可以补充一些锌的制剂和B族维生素，都可以促进皮肤的生长和糜烂面的修复。