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新国学网:国家医保局将“回头看”开展打击欺诈骗_交办-医保-欺诈-

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-11-30  来源:中国新闻网  
核心提示:中新网客户端北京11月30日电(记者张尼)29日,国家医疗保障局召开打击欺诈骗保专项行动“回头看”工作部署会,现场向各地交办了228例国家医保局掌握的问题线索。交办线索数量排在前五位的是辽宁、江苏、河南、河北、黑龙江,涉及诱导住院、虚报费用、冒刷盗领等骗保问题。国家医疗保障局中新网记者张尼摄此次召开的会议就做好当前基金监管工作作出明确部署,要求各地在今年9月启动的全国打击欺诈骗保专项行动的基础上,深刻汲取近期曝光的沈阳两家医院骗保案件的



国家医保局将“回头看”开展打击欺诈骗保专项行动

中新网客户端北京11月30日电(记者 张尼)29日,国家医疗保障局召开打击欺诈骗保专项行动“回头看”工作部署会,现场向各地交办了228例国家医保局掌握的问题线索。交办线索数量排在前五位的是辽宁、江苏、河南、河北、黑龙江,涉及诱导住院、虚报费用、冒刷盗领等骗保问题。

国家医疗保障局 中新网记者 张尼 摄国家医疗保障局中新网记者 张尼 摄

此次召开的会议就做好当前基金监管工作作出明确部署,要求各地在今年9月启动的全国打击欺诈骗保专项行动的基础上,深刻汲取近期曝光的沈阳两家医院骗保案件的教训,压实责任、突出重点,开展一次全面的“回头看”工作,务求取得实效。

会议提出,要建立“该发现问题没有发现是失职,发现问题没有处理是渎职”的工作机制,提高认识,加强领导,主动出击,深挖严查。要畅通举报渠道,完善通报机制,促进形成群众参与、广泛监督的良好态势。

要对诱导住院、盗刷冒用、伪造文书票据等欺诈骗保行为“零容忍”,发现一起、查处一起,决不姑息。要完善定点协议管理制度,让监管利剑始终高悬。要加强与卫生健康、市场监管、公安等部门的衔接配合,形成打击合力。

会议现场交办了228例国家医保局通过举报电话、微信公众号等渠道掌握的问题线索,交办线索数量排在前五位的是辽宁、江苏、河南、河北、黑龙江,涉及诱导住院、虚报费用、冒刷盗领等骗保问题。

会议强调,228条问题线索由国家医保局统一组织查处,不是简单移交。国家医保局将对所有交办的问题线索一管到底,并明确四项要求:

一要限时办结。各省份自收到交办件之日起30个工作日内办理完毕,并向国家医保局报告办理情况。情况复杂的,经单位负责人批准后,可以延长至3个月内办结;特别重大案件,经单位集体研究后,可适当延长,但原则上不超过6个月。

二要保证质量。各省份要夯实责任,不走过场,要直接组织查处,不能层层转办。要对举报线索逐项调查核实,深挖严查,精准锁定目标,立案查处一批违法违规行为,形成打击欺诈骗保的高压态势。

三要完善举报制度。要畅通举报渠道,充分发挥社会监督作用,构建打击欺诈骗保举报投诉常态化、经常化工作机制。

四要避免信息泄露。依法保护举报人合法权益,不得泄露举报人相关信息。同时要建立利益相关方回避制度。

会议要求,未在规定时限内报送办理情况、应查清问题未查清、未按规定作出处理或处理不当的问题线索,国家医保局将会同相关部门重点督办或组织复查。在此次集中交办基础上,国家医保局随后将定期和不定期交办举报投诉线索。

国家医疗保障局局长胡静林出席会议并讲话,副局长李滔主持会议。天津市、上海市、福建省交流做法和经验,各省(区、市)医保部门负责同志参加会议。(完)







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